汇报桡这骨小头骨折ppt课件.pptxVIP

桡骨小头骨折治疗;A. 盘状B. 上面凹陷，周围镶嵌一  层软骨，为环状关节面，  与尺骨形成关节C. 桡骨颈被环状韧带包绕， 颈下部有旋后肌附着D. 颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗  隆，肱二头肌腱止点E. 血运：关节囊内血管供给;1.伸肘旋前时最大应力传导2.肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向负荷3.肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至尺骨; 间接外力致伤：跌倒时肘关节 伸直、旋前位 骨折块通常向外下方或后外下方旋转移位 ;局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。 结合X线或CT检查+三维重建。;合并肘关节后脱位； 合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折 恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折及肘关节后脱位） 鹰嘴骨折-脱位； 合并前臂骨间膜撕裂（Essex—Lopresti损伤）;桡骨头骨折的分型对治疗有很大的指导意义 Mason（1954）根据骨折大小及移位程度将桡骨头骨折分为3 型：Ⅰ型，小或边缘骨折，微小移位；Ⅱ型，有移位的边缘骨折；Ⅲ型，桡骨头粉碎性骨折。 ;Johnston（1962)在Mason基础上，提出合并肘关节脱位的桡骨头骨折为Ⅳ型。 Hotch-kiss（霍奇