中老年人体重变化对血压血糖和血脂变化影响的-中华预防医学杂志.PDF

中华预防医学杂志2018年9月第52卷第9期 ChinJPrevMed，September2018,Vol.52,No.9 ·915 · ·论著· 中老年人体重变化对血压、血糖和血脂 变化影响的纵向队列研究 张莉娜 郑小璇 宋璐璐 李慧 刘冰青 吴明洋 王璐琳 王友洁 【摘要】 目的 探讨中老年人群体重变化对血压、血糖和血脂变化的影响。方法 研究对象来 自东风-同济队列研究。选取在2008年基线调查及2013年第1次随访调查中均有完整资料的16606 名中老年人为研究对象，收集其基本信息、生活方式、患病及服药情况，身高、体重及血压测量结果，以 及空腹血糖和血脂的检测结果数据。将体重变化分为5组，分别为体重中度及以上减轻（-8.0%)、轻 度减轻（-8.0%～-3.1%)、维持稳定（-3.0%～3.0%)、轻度增加（3.1%～8.0%）和中度及以上增加 （8.0%）。采用广义线性回归模型分析体重变化与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、 HDL-C和甘油三酯变化的关系。采用分层分析探讨不同性别、年龄和基线BMI水平的人群中体重变 化与上述指标变化关系。结果 研究对象在基线调查时的年龄为（62.19±7.28）岁，范围为45～89岁。 5年期间体重中度及以上减轻、轻度减轻、体重维持稳定、轻度增加、体重中度及以上增加的中老年人 分别占18.86%（2633名）、28.03%（4655名）、35.87%（5956名）、13.96%（2319名）、6.28%（1043名）。 体重变化与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C和甘油三酯变化呈正线性相关，与HDL-C变 化呈负线性相关（线性趋势性P值均0.05）；体重每变化10%，收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg）、空腹 血糖（mmol/L）、总胆固醇（mmol/L）、LDL-C（mmol/L），HDL-C（mmol/L）和甘油三酯（mmol/L）变化的 β(95%CI）值分别为4.94(4.32，5.55)、2.50(2.11，2.88)、0.05(0.02，0.08)、0.13(0.11，0.16)、0.14(0.12， 0.16)、-0.05(-0.07，-0.04）和0.16(0.14，0.18)。分层分析结果显示，年龄大、基线超重或肥胖的中老年 人群，体重变化能够导致更大的血压变化（交互作用P值均0.05）。结论 在中老年人群中，无论体 重正常还是超重肥胖者，体重减轻有利于血压、血糖及血脂水平的改善，体重增加则不利于上述指标 的改善。 【关键词】体重变化；血压；血糖；血脂；中老年人 基金项目: 国家自然科学基金；湖北省卫生计生委重点支撑项目（WJ2017Z001) Relationshipbetweenweightchangeandthechangesinbloodpressure,bloodglucoseandblood lipid profiles in middle-aged and elderly Chinese people: a cohort study Zhang Lina, Zheng Xiaoxuan,SongLulu,LiHui,LiuBingqing,WuMingyang,WangLulin,WangYoujie.SchoolofPublic Health,TongjiCollegeofMedicine,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China Correspondingauthor:WangYoujie,Email:wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn 【Abstract】 Objective Toexploretherelationshipbetweenweightchangeandthechangesinblood pressure,bloodglucoseandbloodlipidprofilesinmiddle-agedandelderlyChinesepeople.Methods All participants were from the Dongfeng-Tongji cohort study. The study included 16606 middle-aged and