《红斑工狼疮》ppt课件.pptVIP

* * 血浆置换 中草药：雷公藤多甙 干细胞移植 免疫基因治疗 其他治疗 * * 治疗策略 仅有实验室异常---严密观察、暂不用药 免疫学异常及面部红斑---抗疟药、必要时加用激素 免疫学异常及周身症状---小~中等量激素、必要时免疫抑制剂 内脏受累、血管炎---大剂量激素加免疫抑制剂 脏器严重受累、重度活动---激素冲击、免疫抑制剂 病情控制后---逐渐减少药物剂量、药物种类 病情缓解期---长期药物维持 * * 死因： 近期：狼疮活动，尤其是肾功衰竭、脑病、肺泡出血等；感染 远期：动脉粥样硬化、药物不良反应 不定期随诊、不遵医嘱、不规范治疗也是复发加重的原因。 预后 病例 1 女性，24岁 间断低热伴多关节痛3月 查体：双颊部红斑 血常规：白细胞计数 2.9×109/L ↓ 病例 2 女性，30岁 分娩后3天，头痛2天，突发意识障碍1天 既往史：妊娠后期颜面、双下肢水肿 查体：BP 160/100mmHg 浅昏迷 尿常规：红细胞 20-30个/HP 蛋白 +++ 腰穿：脑脊液 压力 210 cmH2O ↑ 蛋白 0.68g/L ↑ * 思考题 SLE属于哪类疾病？ SLE的基本病理机制是什么？ 狼疮性肾炎的病理分型及相应的临床特点。 神经精神性狼疮可以有哪些临床表现、脑脊液