《多发性硬化》pp系t课件.pptVIP

* 临床表现——常见症状体征 4、脑干功能障碍（约占３０％） 复视、眼球运动障碍、眼球震颤、核间性眼肌麻痹、构音不清、眩晕等。眼球震颤、核间性眼肌麻痹是高度提示MS的两个体征。 核间性眼肌麻痹：内侧纵束受损所致，表现为一侧侧视时，对侧眼内收不能。双侧核间性眼肌麻痹强烈提示 MS 一个半综合征(one and a half syndrome)：一侧脑桥被盖部受损。该侧脑桥旁正中网状结构或副外展神经核受损，因病变同时累及对侧已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束，因此出现同侧眼球不能内收，仅对侧眼球可以外展 * 临床表现——常见症状体征 4、脑干功能障碍 面神经麻痹 前庭神经 后组脑神经 年轻人发生短暂性面部感觉缺失或三叉神经痛常提示MS，系因侵及三叉神经髓内纤维 * 临床表现——常见症状体征 5、小脑症状（约占２５％） 步态和肢体的共济失调 小脑性语言（吟诗样断续语言） 头晕 * 临床表现——常见症状体征 6、膀胱直肠功能障碍 脊髓受累，出现尿流不畅、尿急、尿频、排空不全、尿失禁等，便秘常见，便急和便失禁少见 其他植物神经功能受损表现：多汗等 临床表现——常见症状体征 7、发作性症状 持续短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动症状，如强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫 兴奋性信号传递到脱髓鞘带并扩散到邻近轴突 * * 临床表