局灶性白质病变pp专t课件.pptVIP

7、CIS的治疗 IFN-β治疗有一些轻微的副作用,其疗效的获得与巩固与正确的使用方法和长期使用有关。 对于首发NMO或将来成为NMO的患者使用IFN-β的效果尚不确定。 Case 2 男 67岁 眩晕、心悸一天入院 查体：四肢肌力、肌张力正常，肌张力未引出，病理征阴性。 1A 1B 1C 1C 1D 1D 1D 2B 2A 2C 2B 2D 2C 2D T2 MRA CBV 7个月前 双侧桥臂无异常信号 诊 断 华勒氏变性 单侧脑桥基底部梗死常常引起双侧对称性小脑中脚华勒变性，这主要与脑桥基底部神经纤维走行有关。 脑桥基底部的脑桥核发出轴突横向越过中线到达对侧基底部外侧，然后逐渐向后聚集形成小脑中脚，投射到小脑皮质，完成将大脑皮质神经元的冲动经皮质脑桥束到脑桥基底核转接，再到小脑之间的传递。 因此，一侧脑桥基底部梗死会损害同侧脑桥核及其发出的将要交叉到对侧的轴突，同时也损害发自对侧脑桥核的已交叉的轴突。 华勒氏变性四个阶段 第1阶段：出现在发病后的4周内，以轴突和髓鞘分离为特点，常规头颅CT或MRI上信号变化不明显。DWI能很好地显示这一早期改变，研究表明，在成人急性额顶叶或内囊梗死后第7天即可见DWI上锥体束的一过性高信号。婴幼儿或儿童急性脑梗死后最早4 d即可见DWI上锥体束的高信号，并且与运动障碍的程度呈正相关。 第2阶段：为发病后第4-14周，表现为髓鞘的快速降解。脑