医务人员职业防护培训教材(PPT).pptVIP

医务人员职业防护;基本概念;; 医务人员锐器伤主要是指在执行医疗、护理操作及处理各种医疗器械时由于所接触的或使用锐利器械如针头、缝合针、剪刀、刀片和玻璃碎片等造成的可以使皮肤粘膜完整性遭到破坏导致出血的意外伤害。 目前，由于锐器损伤及其相关的侵害的常见性和损伤性，已成为医务人员面临的一个非常严重的职业伤害问题。;;医务人员职业危害;2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病人650000 结核病患者约500万人（世界第二位） 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15% 乙肝携带者占世界总数的1/3;环境HBV DNA检测（湘雅医院） 物体表面 15.8% 水龙头 27.6% 病人 30.8% 工作人员手 44.4% ;梅毒悄然成大害　;;中国疾病控制中心 王千秋教授指出 ;警 惕 新出现的传染病;医务人员职业防护措施;1996年;很快被世界各国所采用; 我国 2000年12月 《医院感染管理规范（试行）》 启用了标准预防 ;*;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.;;标准预防的核心内容;标准预防 (所有病人);适用医务人员接触 所有病人的预防措施;预防措施;手套的分类 ; 无菌手套的应用指征 （1）医务人员进行手术等无菌操作时 （2）接触病人破损皮肤、粘膜时 （3）接触机体免疫力极度低下的病人时;应正确戴脱无菌手套; 1、诊疗护理不同的病人之间 必须更换手套 3、戴手套操作中，如发现手套有破损时 立即更换 4、一次性无菌手套不得重复使用 5、戴无菌手套时防止手套污染;手套使用的误区;绝对 不能代替; 医护人员认为 戴手套只是为了保护他们自己 戴手套到处乱摸 ;不正确的使用手套 是控制医院感染的 一大障碍; 上海瑞金医院对医院内一次性手套的 使用进行规范,明确规定不得使用手套的 几种情况：;眼罩、面罩的使用指征; 使用前应检查有无破损 佩戴装置有无松懈 使用后应清洁与消毒;1、纱布口罩 ; 缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求 对颗粒和细菌的过滤效率要求 低于医用外科口罩和医用防护口罩 对致病性微生物的防护作用不确切 可用于普通环境下的一次性卫生护理 或者致病性微生物以外的颗粒 如花粉等的阻隔或防护;3、手术口罩 ;4、Ｎ９５口罩 ;口罩的佩戴方法; 外科口罩的佩戴方法： 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 调整系带的松紧度。; 正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。 如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双 手遮着口罩，大力吸气。 如口罩中央会陷下， 如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当;注意事项; 手 卫 生;职业暴露后的处理;职业暴露： 是指医务人员在从事临床诊疗、 护理及科学实验等职业活动过程中被物理、 化学或生物等有害因素影响， 直接或间接地对人体健康造成损害 甚至危及生命的情况。;;; ; ;; 刺 伤 相 关 因 素 ;健康状态 医务人员健康状态决定 接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施;职业暴露后的应急处理;;;职业暴露后的登记报告;职业暴露后的后续处理;被HBV阳性病人血液、体液 污染的锐器刺伤 应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白 同时进行血液乙肝标志物检查 阴性者皮下注射乙肝疫苗 10 μ g、5 μ g 、5 μ