表皮生长因子透明质酸复合膜对皮肤切口愈合的影响口腔临床医学专业论文.docxVIP

中文摘要表皮生长因子。透明质酸复合膜 中文摘要 表皮生长因子。透明质酸复合膜 对皮肤切口愈合的影响 摘 要 目的：研制表皮生长因子一透明质酸复合膜，通过 动物实验观察其对皮肤切口愈合的影响，探讨表皮生长 因子一透明质酸复合膜抑制瘢痕的作用机制，为临床应用 提供实验依据。 方法：1．表皮生长因子膜、透明质酸膜及表皮生 长因子一透明质酸复合膜的制备：透明质酸、表皮生长因 子、聚乙烯醇配制前以分析天平称量。在超净台内，先 用无菌生理盐水配制聚乙烯醇溶液，待完全溶解后，再 分别放入表皮生长因子、透明质酸、表皮生长因子和透 明质酸，用玻璃棒搅拌配制成均匀的凝胶，然后将凝胶 平铺于玻璃板上，置低温干燥箱干燥后，制备成表皮生 长因子膜，透明质酸膜，表皮生长因子一透明质酸复合膜， 再用同样的方法制成聚乙烯醇膜，在超净台内切割成长 5．5cm、宽1．Ocm的膜o．2．72只SD雄性大鼠，随机分 成四组，全麻下于背部脊柱两侧旁lcm处，平行脊柱分 别做长约5cm的切口，切开皮肤、皮下组织，深达肌层， 3～O丝线缝合。将表皮生长因子一透明质酸复合膜，表 皮生长因子膜，透明质酸膜和聚乙烯醇膜(对照)无菌 生理盐水浸湿后分别贴于四组动物的伤口，外用无菌纱 布包扎。每日更换外敷膜1次，至术后14天。分别于术 中文摘要后3、5、7、9、14、2l天每组处死3只动物，留取标本， 中文摘要 后3、5、7、9、14、2l天每组处死3只动物，留取标本， 做HE染色，masson染色，EGF、HA免疫组化染色及 PCIII含量测定。 结果：1．大体观察：术后3日，聚乙烯醇膜对照组， 部分伤口有血迹，结痂，不易清洁，创周红肿；EGF．HA 复合膜治疗组，伤口清洁，渗液较少，部分伤口有少许 结痂，炎症反应轻，创周无明显红肿；EGF膜治疗组， 表皮愈合倾向明显：HA膜治疗组类似于EGF．HA复合 膜治疗组。术后5目，聚乙烯醇膜对照组，伤口大部分 结痂，创周稍红肿，缝线处反应较重；EGF．HA复合膜 治疗组表皮层愈合，无红肿，部分伤口有轻微缝线反应； EGF膜治疗组和HA膜治疗组类似于EGF-HA复合膜治 疗组。术后7日，聚乙烯醇膜对照组，部分伤口处仍有 血痂，部分缝线脱落，部分伤口仍有较重缝线反应； EGF—HA复合膜治疗组伤口愈合良好，表面清洁干净， 部分缝线脱落：EGF膜治疗组和HA膜治疗组类似于 EGF．HA复合膜治疗组。术后9、14、21天，聚乙烯醇 膜对照组，伤口愈合良好，可见到明显的愈合线； EGF—HA复合膜治疗组伤口愈合良好，无明显的愈合线； EGF膜治疗组和HA膜治疗组类似于EGF．HA复合膜治 疗组。2．HE染色观察：术后3天，聚乙烯醇膜对照组， 表面见血凝块和炎性渗出物，表皮不连续，真皮切口未 愈，裂隙较大，切口两侧可见成纤维细胞和炎细胞浸润； EGF．HA复合膜治疗组，表皮层愈合，向真皮层轻微凹 陷，棘细胞层增生，细胞层次清楚，真皮层部分愈合， 中文摘要成纤维细胞较多；EGF膜治疗组，表皮层愈合，棘细胞 中文摘要 成纤维细胞较多；EGF膜治疗组，表皮层愈合，棘细胞 层增生，真皮层少部分愈合，大量成纤维细胞，少量炎 细胞浸润；HA膜治疗组，表皮未完全愈合，真皮愈合 优于EGF膜治疗组和聚乙烯醇膜对照组，次于EGF-HA 复合膜治疗组。术后5天，聚乙烯醇膜对照组，表皮层 愈合，角化层形成，可见角质颗粒，棘细胞层增生明显， 真皮少部分愈合，仍可见裂隙，裂隙上可见增生的成纤 维细胞，炎细胞浸润；EGF．HA复合膜治疗组，表皮愈 合，角化程度较聚乙烯醇膜对照组轻，角质颗粒少，真 皮层基本愈合，可见较多增生的成纤维细胞；EGF膜治 疗组，表皮愈合，较平整，真皮未完全愈合，大量成纤 维细胞和炎细胞浸润；HA膜治疗组，表皮层愈合，真 皮愈合优于EGF膜治疗组和聚乙烯醇膜对照组，次于 EGF．HA复合膜治疗组，可见较多成纤维细胞。术后7 天，四组表皮层均愈合，聚乙烯醇膜对照组，真皮未完 全愈合，真皮成纤维细胞胞体粗大，成层状聚集排列， 与愈合线垂直，有炎细胞浸润；EGF．HA复合膜治疗组， 真皮层愈合，成纤维细胞胞体较小，胞核细长，疏松排 列，较规则；EGF膜治疗组，接近EGF．HA复合膜治疗 组，优于聚乙烯醇膜对照组；HA膜治疗组，真皮层未 完全愈合，其它情况同EGF．HA复合膜治疗组。术后9 天，聚乙烯醇膜对照组i表皮有凹陷，角化较重，胶原 排列有明显的方向性，较粗；EGF．HA复合膜治疗组， 表皮平坦，胶原束较小，在真皮浅层处排列接近正常组 织；EGF膜治疗组、HA膜治疗组表皮基本平坦，胶原 中文摘要束较小，排列相对疏松。术后14、21天，聚乙烯醇膜对 中文摘要 束较小，排列相对疏松。术后14、21天，聚乙烯醇膜对 照组角化明显。胶原排列成束，致密，与切口线垂