动脉瘤样骨囊肿1pp六t课件.pptVIP

　　　10月25日　 　　 骨肌组读片 现病史：患者，女性，62岁，跌倒致右侧肢体疼痛2月余，伴右大腿后侧放射痛，休息后好转。 查体：右侧髋关节右大腿上段轻度压痛，活动受限，未扪及骨摩擦感，右股骨中段见扪及一包块，约3cm*4cm，边界清，活动度可，无压痛，质软，肌张力正常。 病例特点 辅助检查： 　血常规、生化系列基本正常 肿瘤全套：铁蛋白：225.2ug/L(13~150);AFP、CEA、糖类抗原系列均正常 右股骨X线正侧位 右大腿MRI平扫+增强 冠状位平扫+增强 冠状位T2压脂平扫 横断T2压脂平扫 横断、矢状位增强 病理结果 动脉瘤样骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿是一种骨的良性囊性病变，它既不是肿瘤也不属于囊肿，约占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的1.44%，好发于 5~ 20岁之间的青少年，约1 /3的 ABC继发于巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等 发病机制可能是由于外伤等原因引起局部血流障碍，静脉压力升高，血管扩张，使局部产生骨质吸收、修复等 动脉瘤样骨囊肿（ABC） 好发部位：长骨干骺端（可穿越骺板），也可发生于骨干；多见于股骨上端、椎体及附件 临床表现：四肢骨和胸骨——局部疼痛，可合并病理性骨折；脊椎——腰部疼痛和僵直，可出现神经压迫症状，甚者可出现截瘫 病理改变：充盈血液的囊被结缔组织间隔分隔，周边被覆一薄层反应性骨壳 动脉瘤样骨囊肿 囊状偏心性膨胀性骨破坏，常向软组