冠脉搭桥术后号护理ppt课件.pptVIP

获得病人的信任感，给予病人心理、情绪上的支持，以增强战胜疾病的信心与勇气。 OPCABG术后8h给予抗凝治疗，低分子肝素0.4ml皮下注射Q12h，；同时口服阿司匹林100mg/d。观察有无牙龈出血及皮下淤血。有异常即使向医生汇报。 出血 抗凝时需避免外伤，观察皮肤有无出血点、淤斑及牙眼、鼻腔、 尿有无出血，取动脉血标本时，局部压迫止血时间延长至8—10min。 ? 心律失常 术后床旁备除颤仪及抗心律失常药物。当心电监护出现异常情况时，迅速做床边心电图，保持患者安静 ，做好药物治疗护理 ，必要时使用电复律 。 电解质 低心排综合征 早期死亡的主要原因，应适当补充血容量，给予正性肌力药物微泵注射，根据血压调节药物用量。 对于严重低心排者，可尽早采用主动脉内球囊反搏术(IABP)。 水、电解质紊乱 电解质紊乱易导致心律失常、心肌收缩乏力，需及时纠正。补钾时注意输注速度 ，成人补钾每小时不宜大于20mmol，补钾速度均匀，注意尿量， 高浓度补钾时应由中心静脉输入，钾输完30 min后复查电解质。 急性肾功能衰竭 应注意尿量和尿色变化，如尿色呈粉红或酱色为血红蛋白尿，应利尿和碱化尿液。 肾衰时，严格限制液体入量，控制高钾食物及药物摄入，禁用肾毒性药物，严重肾功能不全患者可床旁透析或床旁超滤。 肺不张及肺部感染的预防 吸痰是保持呼吸道通