《股骨骨折》pp网t课件.pptx

股骨骨折;主要内容：;解剖概要：;股骨近端骨折;（一）定义： 股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。 （二）解剖结构 ： 1 股骨大转子 2 股骨小转子 3股骨转子间嵴 4股骨转子窝 5股骨转子间线 6股骨矩;;分类方法多种。 （一）根据骨折后股骨矩的完整性 1 稳定性骨折 股骨矩的完整性未受到破坏。 2 不稳定性骨折 股骨矩不完整 （二）Evans分类法。 临床上比较常用。共分5型 ; Ⅰ型：骨折线由外上斜向下内，无移位，为简单骨折，稳定性骨折;Ⅱ型：合并小转子骨折。股骨矩完整，稳定性骨折;Ⅲ型：合并小转子骨折。累及股骨矩，有移位。常伴转子间 后部骨折;Ⅳ型：伴有大小转子粉碎骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面的骨折;Ⅴ型：骨折线由内上斜向下外，可伴有小转子骨折及股骨矩破坏。又称为反转子间骨折。;治疗;（二）手术治疗;动力髋螺钉（DHS）;股骨近端防旋髓内钉（PFNA）;股骨颈骨折;解剖概要; 110°~140°，平均127° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 ;;;股骨距：股骨颈、体连接部的内后方，实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可在前后位X线上显示。;分 类;分类;;头下型， 移位;与转子间骨折的鉴别;治疗;保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者