陈锐坚医生东区医院内科部副顾问医生.PDF

冬日護老 醫療講座 陳銳堅醫生 東區醫院內科部副顧問醫生 預防肺炎、流感 2 肺炎的症狀 肺炎的症狀可包括： 皮膚、嘴唇、舌頭和手指因缺氧而呈青紫色 呼吸困難和喘鳴 呼吸和咳嗽時胸痛 咳嗽 痰呈綠色或黃色 發燒和發冷 3 4 5 肺炎高危人士 肺炎是由細菌、病毒、真菌或寄生蟲引致的肺部感染，任何 年齡人士均有可能患上。長者（65 歲以上）最容易受感染 肺炎通常由感冒或流行性感冒引起  流感會使人更容易患上細菌性社區感染肺炎  繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因 患上阻塞性肺病、糖尿病和心臟衰竭等慢性疾病的長者 亦較易 受到感染 癌症及服用類固醇或抗排斥藥等而導致免疫系統較弱的人士 6 7 肺炎併發症和相關疾病 如肺炎已影響兩邊肺部、並導致換氣失敗，就會 引發急性呼吸窘迫綜合症 菌血症（細菌入血） 支氣管擴張症（氣管受損所致） 肺膿腫 胸腔積液（在胸腔壁和肺之間積聚液體） 感染性休克可能引發循環系統衰竭，導致腎衰竭 和凝血異常 8 預防勝於治療 應保持良好的個人及環境衞生習慣 保持室內空氣流通 如有不適，應避免前往人多擠逼、空氣欠流通 的公眾地方 當有呼吸道感染的症狀，應佩戴外科口罩， 並盡快求診 注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙 9 10 何時最適宜接種流感疫苗？ 由於在接種疫苗後，身體需約兩星期才能產生 抗體來預防季節性流感病毒，長者應盡早接種 疫苗，以應對可能的冬季流感季節。 12 滅活流感疫苗是否安全？ 可能有甚麼副作用？  滅活流感疫苗十分安全 ，除了接種處可能出現痛楚、紅腫外， 一般並無其他副作用。部分人士會在接種後6 至12 小時内可 能出現發燒、肌肉疼痛，以及疲倦等症狀，這些症狀通常會在 兩天內減退。若持續發燒或不適，請諮詢醫生。如出現風疹塊 、口舌腫脹或呼吸困難等較為罕見的嚴重的過敏反應，患者必 須立即求醫。 有研究顯示在感染流感後出現吉巴氏綜合症的風險- (每100萬 個感染者有 17.20 宗個案)遠比接種流感疫苗後 (每100萬個接 種疫苗的人士中有 1.03 宗個案) 為高。 13 肺炎球菌感染 由肺炎鏈球菌（肺炎球菌）引致的疾病。 肺炎球菌可引致多種疾病，常見的包括有中耳炎 和肺炎。 此細菌亦可引致侵入性肺炎球菌病，如入侵腦膜 （引致腦膜炎）和血液（引致菌血症及敗血病） 導致嚴重甚至致命的疾病。 14