如何启发思维开展临床研究..pptx

如何启发思维开展临床研究;健康服务研究的组成部分 关注： 考核与评价药学实践 各种健康问题及其对患者和普通人群健康状况的影响 研究内容包括： 系统研究 以患者为中心的研究 基于社区的研究 ;关注： 患者如何以及为什么要寻求药学服务？ 药品费用 药师干预后节省的医疗费用 ;研究成果： 支持影响药学实践的卫生政策改革 引进新的临床药学服务 ~戒烟 ~糖尿病教育 为药学实践政策的改革提供证据 ~药师处方权 ~药师提供免疫治疗;科研思路;首个研究;神经外科ICU和神经内科的临床药师 血药浓度监测 —苯妥英 同时测定苯妥英血浆总浓度及游离浓度 —残余量;6个月收集了184组血药浓度数据 初始目标： ~医院领导约束以下操作 —同时监测苯妥英血浆总浓度及游离浓度 —监测血药浓度的频次 ~减少医疗费用 —$7000 美元/年 ;Dr. Michael Sperling 神经病科医生 鼓励我收集患者数据 发表研究成果;对医院管理层的影响 取消监测苯妥英血浆总浓度 仅监测苯妥英游离血药浓度 减少每年实验室经费 -试剂 -人力 ;对临床的影响 住院患者 -患者自身与个体间的苯妥英游离血药浓度差异显著 -sheiner-tozer公式用于估算苯妥英血浆总浓度不可靠 -监测游离苯妥英血药浓度;首个研究;替加色罗在合并胃动力障碍危重症患者中的应用 研究表明，危重患者早期给予肠内营养可降低发病率和死亡率。然而，临床上常见患者合并胃轻瘫而不能耐受肠内营养。使用促动力药（如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等）可以促进胃排空，但这类药物具有一定的毒副作用。替加色罗为选择性5-HT4受体部分激动剂，最近被批准用于治疗女性肠易激综合征。根据替加色罗药理作用推测，该药可以加速ICU胃轻瘫患者胃功能的恢复。因此，为胃轻瘫的治疗提供了新的更加安全的制剂。我们报道3例合并胃动力功能障碍ICU患者使用替加色罗治疗有效的病例。目前，还没有替加色罗在相关领域应用的报道或研究。;胃轻瘫;替加色罗;替加色罗;综述;药学教育;药学实践;问题;流感疫苗接种的临床实践;研究结果;研究结果;专业影响力;临床实践;临床研究;奥兹医生和医生秀节目;观看两个电视节目各40集 从两个电视节目中随机选择80条推荐意见 一支由医生与药师组成的团队寻找能支持他们推荐意见的证据;研究结果： -53%的推荐意见仅有弱至中等强度的证据支持 -15%的推荐意见与证据相矛盾 -39%的推荐意见没有找到证据 -0.4%的推荐意见存在利益冲突;临床研究;对患者的影响： 证据提示奥兹医生和医生秀节目推荐的医疗建议并不可靠 对医生及药师的影响： 证据支持他们的建议，即患者不要服用奥兹医生和医生秀节目推荐的维生素或补充剂;4个月;2016年8月;2016年8月;2016年8月;临床研究;临床研究;临床研究;研究结果;研究结果;研究结果;研究结果;临床研究;临床研究;临床研究;临床研究;目标;对教学的影响;对临床的影响;对临床的影响;社区药店常预备尖峰流速仪吗？;某哮喘患者持有一张购买尖峰流速仪的处方 在9家社区药店都没能购买到尖峰流速仪;阿尔伯塔省有多少家社区药店可购买到尖峰流速仪？ ???果没有，什么原因？ 他们会为患者订购吗？ 药师愿意为患者提供尖峰流速仪的咨询服务吗？;电话联系了100家社区药店 其中39家药店有尖峰流速仪 -极少看到购买处方 -大部分一年不过6张处方 所有的社区药店都会为患者订购尖峰流速仪 70名药师能轻松进行患者教育 历时1天 开展研究 数据分析;总结