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徐州医保。相关政策及解读 住院 门诊 购药 健康体检 预防接种 医保外准字号药品 医保资金用途 医保资金的用途 Text in here 医保甲类药品 范围内诊疗费 范围内中草药 门诊统筹支付范围 门诊统筹支付范围 750 975 1500 70岁以上慢病人群 ·小于70岁慢病人群 普通门诊统筹起付标准 （其中低保、特困、重度残疾按50%执行） 门诊统筹起付标准 1200 普通门诊 1500 三类慢病 门诊统筹补助标准 糖尿病 冠心病 心绞痛 高血压 Ⅱ期 甲亢 白塞病 白塞病 脑卒中 骨关节炎 三类 慢病 1200 普通门诊 1500 三类慢病 2000 二类慢病 门诊统筹补助标准 慢性 肺心病 结核病 活动期 糖尿病 合并症 慢性心 功能不全 病窦 综合征 冠心病 心肌梗死 高血压 Ⅲ期 二类 慢病 1200 普通门诊 1500 三类慢病 2000 二类慢病 2500 一类慢病 门诊统筹补助标准 慢性活动 性肝炎 肝硬化 失代偿期 慢性肾功能不全 肾病 综合征 再生障碍性贫血 系统性红斑狼疮 …… 一类 慢病 1500 三类慢病 2000 二类慢病 2700 门诊统筹补助标准 1500 三类慢病 2500 一类慢病 3000 门诊统筹补助标准 2000 二类慢病 2500 一类慢病 3500 门诊统筹补助标准 门诊统筹 用药范围 慢性病专属用药 所有医保甲类用药 零差率基层医院 一级医院和A类药店 三级医院 二级医院 自付25% 统筹75% 自付30% 统筹70% 自付40% 统筹60% 自付50% 统筹50% 门诊统筹支付比例 一级医院 二级医院 三级医院 900 400 100 1 2 3 住院统筹起付标准 家庭病床 居民医保 费用及其他 1 恶性肿瘤晚期患者（非放化疗者） 2 3 4 脑血管意外康复期患者 肝硬化伴腹水无其他严重合并症患者 瘫痪在床患者 家庭病床收治范围 5 老年性痴呆者 6 7 8 慢性阻塞性肺气肿 慢性心衰心功能2级以上稳定者 慢性全身衰竭者 家庭病床收治范围 9 长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病患者 10 需要卧床和牵引固定的骨折患者 70岁以上患慢性疾病需连续治疗者 11 家庭病床收治范围 挑战与机遇同在 医院的生存与每个员工 的利益息息相关 每一份付出都是为了我们 自己的明天更美好！ 1.专项开展医疗质量 、医疗安全检查督导整改工作，促使医务人员逐渐形成诊疗活动的每一个环节都必须安规操作的意识，降低医疗安全隐患。及时掌握医保政策动态，使工作中保持与医保相关要求一致，避免故意违规和无意违规的可能，减少被医保中心处罚的几率。提高医疗服务水平，增加门诊量，终止医疗收入继续下降的势头。 2.国家提出了依法治国的方略，我们也要逐渐形成靠制度来管理医院的模式。（语气温和中肯）长期以来形成的纪律涣散、思想懈怠、奖惩不明确、不公开等（对于工作突出的员工只能偷偷摸摸的奖励，只能靠小范围口头表扬、只能靠情感予以鼓励）终究不是医院发展之道。只有让员工认识到集体的每一份收益都会让他们分享到，他们为集体挣的每一分钱都会因为有他们的付出而医院给予奖励。只有结成了个人与集体的利益共同体，才会让员工认为为集体创收就是在为自己创收。 3.在我院当前尚不具备引进优秀人才的情况下，我们只能在现有员工中发现他们的优点、培养他们的特长，通过优化人员配置给予能做事、愿做事、干成事的员工提供最佳的岗位和发展空间，使其逐渐成长为在自己所长的领域里成为骨干甚至带头人。另一方面，收回外包和内包科室，纳归医院统一管理，对于执业许可证中准许开展的科目，而医院却没有真正开展起来的，要想办法引进相应专业人才，完善科室设置，不仅能够解决长期以来医院科室建制残缺、年审靠关系或技术处理的问题，同时也破解了医疗创项目收单一的困境。 4.通过提高健康体检工作智能化程度，既可减轻员工的工作量，提高工作效率和体检报告的规范性、权威性。同时还可便于体检资料的保存、携带、查阅、统计分析等。 * * * * * * 1.专项开展医疗质量 、医疗安全检查督导整改工作，促使医务人员逐渐形成诊疗活动的每一个环节都必须安规操作的意识，降低医疗安全隐患。及时掌握医保政策动态，使工作中保持与医保相关要求一致，避免故意违规和无意违规的可能，减少被医保中心处罚的几率。提高医疗服务水平，增加门诊量，终止医疗收入继续下降的势头。 2.国家提出了依法治国的方略，我们也要逐渐形成靠制度来管理医院的模式。（语气温和中肯）长期以来形成的纪律涣散、思想懈怠、奖惩不明确、不公开等（对于工作突出的员工只能偷偷摸摸的奖励，只能靠小范围口头表扬、只能靠情感予以鼓励）终究不是医院发展之道。只有让员工认识到集体的每一份收益都会让他们分享