《上二医骨科3》p时pt课件.ppt

踝部骨折 分类 内翻内收型 外翻外展型 内翻外旋型 外翻外旋型 治 疗 手法复位外固定 切开复位内固定 脊柱骨折 前柱：椎体前2/3、纤维环前半部、 前纵韧带 中柱：椎体后1/3、纤维环后半部、 后纵韧带 后柱：后关节囊、黄韧带、椎体附件、 关节突、棘上、棘间韧带 分类 压缩性骨折： 前柱 稳定爆破型骨折： 前、中柱 不稳定爆破型骨折： 前、中、后柱 Chance骨折： 前、中、后柱 屈曲牵拉性损伤： 前、中、后柱 骨折脱位： 前、中、后柱 治 疗 卧床休息 切开复位内固定 脊髓损伤 分类 脊髓震荡 脊髓断裂 脊髓出血、挫伤 脊髓受压 马尾神经损伤 截瘫指数 正常为0 感觉：2 运动：2 括约肌：2 并发症 呼吸衰竭和呼吸道感染 泌尿道感染 褥疮 体温失调 治疗 甲强龙： 每公斤30mg，15’静注 5.4mg/kg/h 23hr内 适用于损伤后8小时内 手 术 切开复位 减压 骨盆骨折 髂前上棘 髂前下棘 坐骨结节 髂翼骨折 骶尾骨骨折 并发症 休克（失血性） 腹膜后血肿 腹腔脏器损伤 泌尿道感染 直肠损伤、会阴部撕裂 神经损伤 治 疗 卧床休息 牵引+骨盆兜带 切开复位内固定 治 疗 手法复位外固定 切开复位内固定 股骨颈