《结节目病》ppt课件.pptVIP

影像分期 0期　肺部X线检查阴性，肺部清晰 Ⅰ期　淋巴结肿大，无肺浸润：双肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常伴气管右旁淋巴结肿大，约占51％ Ⅱ期　淋巴结肿大，伴肺浸润，约占25% Ⅲ期　仅见肺部浸润，而无肺门淋巴结肿大，约占15％ IV期 肺纤维化 * * 结节病 sarcoidosis 福建医科大学附属第一医院 林娜 2014-12-05 原因不明的肉芽性疾病 自限性疾病，一般为良性经过 多器官受累（淋巴结、肺、胸膜、皮肤、骨骼、眼、肝、脾、腮腺、扁桃体等） 90%以上有肺的改变 定义 临床特征 好发年龄：20-40岁 性别：女性多见 临床症状：咳嗽、咳少量粘痰、乏力、低热、盗汗（影像学肺部改变明显而临床症状轻微） 其他症状：肝脾肿大、皮肤结节、关节疼痛、腮腺肿大、外周淋巴结肿大、眼部病变 实验室检查：Kveim实验阳性、ACE（血管紧张素转化酶）升高、血尿钙值升高（活动期） 转归：急性-经治疗消退或自行消退；慢性-进行性肺纤维化 组织病理 特征：多个器官非干酪性肉芽肿（肉芽肿的组织形态学表现并无特异性，但在多器官中见到同样的组织病变，结合临床资料可诊断本病） 淋巴结：增大 ，一般不融合（两肺门、气管旁、主动脉弓旁） 肺内肉芽肿： 0.4mm以下，肺间质（病变主要沿支气管血管周围结缔组织鞘及小叶间隔蔓延，胸膜