燃气企业生产安全事故应急-预案备案申请表.docVIP

- -- 燃气企业生产安全事故应急预案备案申请表 （样表） 单位名称 深圳市XXX有限公司 组织机构代码 XXXXXXXXX 单位地址 深圳市XX区XX路XX号 法定代表人 XXX 联系电话 13XXXXXXXXX 邮政编码 5180XX 经办人 XXX 联系电话 13XXXXXXXXX 传真 27XXXXXX 从业人员（人） XXX 营业收入（万元） XXXX 企业规模 □大型 √中型 □小型 □微型 参加评审专家名单 序号 姓名 是否有要素评审表 是否有评审资格证书 1 XXX 有 有 2 XXX 有 有 3 XXX 有 有 4 XXX 有 有 5 XXX 有 有 应急预案 评审时间 20XX年 XX 月 XX 日 评审 结论 符合 提交预案 名称 1.XXXXXXXXXXXXXX 2.XXXXXXXXXXXXXX 3.XXXXXXXXXXXXXX 4.XXXXXXXXXXXXXX 5.XXXXXXXXXXXXXX 6.XXXXXXXXXXXXXX 承 诺 本企业《燃气企业生产安全事故应急预案备案》中所填信息及资料的全部数据、内容是真实的，如有虚假，愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 XXXX年 XX 月XX日 注：1.企业规模划分标准按照《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》规定，燃气企业属工业企业，其划分标准为：（1）大型企业：从业人员≥1000人且营业收入≥40000万元；（2）中型企业：300≤从业人员＜1000人且2000万元≤营业收入＜40000万元；（3）小型企业：20≤从业人员＜300人且300万元≤营业收入＜2000万元；（4）微型企业：从业人员＜20人或营业收入＜300万元。 2.评审专家数量要求：（1）大型企业≥7人；（2）中型企业≥5人；（2）小型及微型企业≥3人。 3.预案名称数量可在表格中自行增加。