希波克拉底医学的来源-tmatw.PDF

31 杏林隨筆 希波克拉底醫學的來源 文∕王挺熙 臺北市華榮診所 古希臘在荷馬時代( 西元前十一世紀至西元 廟中治療各種病人 ，形成了寺廟醫學 。這種希 前九世紀) ，把許多奇怪的現象歸咎於超自然的 臘的hero iatros （hero physician ，英雄醫生）也 原因 ，疾病因此往往被解釋為人的罪惡或是神的 還有別人 ：Amphiaraos(Athens) 、Aristomachos 處罰 ，而這種病是人無法治療的 。疾病由神引 (Marathon) 、Oresinios (Eleusis)(2) 。 起 ，由神來治療 。特洛伊戰爭時希臘軍隊發生 首座阿斯克勒庇厄斯的神廟(Asclepieion) 在 瘟疫 ，就是太陽神阿波羅給希臘人的處罰 。在 430 BC 時設於Epidaurus ，後來在科斯島(Cos) 也 荷馬史詩 《伊利亞德》中所描寫的疾病大都是 設立 。在430 BC 的雅典大瘟疫之後 ，於420 BC 戰爭的傷害 ，提到的醫生主要是阿斯克勒庇厄 時被引進雅典 。在四世紀時 ，希臘約有二百座他 斯(Asclepius) 和他的兩個兒子Machaon( 外科) 和 的神廟 ，羅馬帝國時代增加到三百間 ，阿斯克勒 Podalirius( 內科) 。 庇厄斯逐漸成為重要的神 。後來在292 BC 羅馬 的一場瘟疫中，他有重要角色 。希臘醫療的神也 希波克拉底醫學的源頭 不是只有他而已 ，他的女兒Hygieia 協助醫神父 寺廟醫學(Temple medicine)(1) 親 ，代表健康的維護 。阿提米斯 （Artemis 阿波 希臘人自古就相信宇宙中充滿了超自然的 羅的雙胞胎姊姊），和女人的疾病及懷孕生產有 力量 ，逐漸發展出神廟文化 ，神廟代表神的住 關(3) 。 所 ，也是人與神發生關係的地方 。人要以神諭 有些病人不太肯聽醫生的話 ，卻願意接受 (oracle) 、預言、卜卦來和神溝通 。要解除疾病 神的治療 。有的人則是因被醫生拒絕治療而來 和災難有兩個方式 ：一是請外地巫師(purier ， 求神 。各地神廟做法不一 ，有的神廟會要求病 kathartai) 來城市做公開儀式 ，宰羊祭拜來消災 。 人要先淨身齋戒 ，吃特殊的飲食 ，然後進入廟 到了五世紀之後另一種方式興起 ，那就是到神廟 中最深的神聖之處(abaton ，意為不可入侵) 過 中請求幫助 。最有名的神就是阿斯克勒庇厄斯 。 夜 ，等待神的顯現(epiphany) 。神會在夢中降臨 這表示疾病逐漸脫離人集體對神不敬的觀念 ，轉 醫治 ，許多頑疾如瞎眼、潰爛傷口都被治好 。有 變成個人的問題 ，而可以用某種方式來治療 。 時則在夢中診斷或指引治療方向 ，這種睡眠治療 阿斯克勒庇厄斯在荷馬時期還是凡人 ，到 (enkoimesis ) 可能來自於埃及 。廟中治病並不完 700 BC （西元前）時作家Hesiod給他添加了三個 全靠神蹟和咒語 ，在指引治療時 ，方法往往和世 女兒Hygieia 、Panacea 、Iaso ，加強了他的英雄 俗醫療類似 ，包括使用一些草藥( 內服及外用) 、 色彩 。另一名詩人作家Pindar則在Pythian Ode 中 小手術和放血 。但是傷害嚴重或生命末期時 ，祭 把他寫成太陽神阿波羅之子 ，使他成為奧林匹亞 司並不收治 。寺廟醫學主要仍是以信仰為主 。這 之神 。醫學原本由太陽神阿波羅來掌管 ，後來阿 樣孵夢的過程稱作 「神明入夢」(incubation) ，一 斯克勒庇厄斯也成為醫學之神 ，以及醫生的庇護 般相信會有明顯的心理治療效果(1,4) 。 主 。希臘人在各地建了許多廟來祭拜牠 ，並在 阿斯克勒庇厄斯收治病人是每天處理 ，不