中医电子病历信息标准应用符合性分析研究.pdf

指南由评价目标、评价依据、术语定义、评估过程与方法、评价内容 和风险评估构成。指南以国家发布的中医电子病历系统相关标准为评价依 据；以对各级中医医疗机构、医院信息系统厂商的中医电子病历功能、性 能、安全性、文档等信息标准应用符合性进行全面的评价，客观、公正地 评价是否准确应用卫生、中医药信息标准为目标；在术语定义中定义了电 子病历、中医电子病历系统、信息、标准等专业术语名词；明确了适用范 围是使用电子病历的中医医院和中医电子病历开发厂商；指南的核心部分 评价主要内容由符合性评价指标体系组成。为保证评价过程顺利进行，指 南还考虑了在评价中可能出现的风险并制定应对措施。 结论：开展中医电子病历信息标准应用符合性研究，编制中医电子病 历信息标准目录，调查中医医院信息标准应用现状，构建符合性评价指标 体系结构及权重，以此为核心编制中医电子病历信息标准应用符合性评价 指南，评估中医电子病历的信息标准是否得到有效应用，将加强中医电子 病历信息标准的推广应用，促进各医疗机构之间的互联互通、信息共享， 对中医药信息化建设尤其是以中医电子病历为核心的医院信息系统建设 发挥重要指导作用。 关键词：中医电子病历、信息标准、指标体系、符合性评价 Tradi ti onal Chj neseMedl Ci ReeI ectroni Cmedi caI records I i ancei nformati onstandardI i cati onresearch comp app i aI i informaticsofChineseMedicine Specty：The Author==WangWenjing Tutor：ShenShaowu Abstract theresearchTraditionalChineseMedicine Objective：Through electronicmedical toas’’TCM ion records(referred standardsication lectedaseriesofTCMEMR iance，col appl compl information reasonableand standards，Propose feasibleTCMEMR informationstandards ication evaluationindex appl compliance to ianceevaluationindex system(referredas”compl system’’)， EstablishmentevaluationofTCMEMR guide informationstandards ication evaluationmethodsofTCM appl compliance．Propose E脉， a Have assessmentofTCMEMRwhichform comprehensire TCM institutionsatalllevelsandmedical