美国健康管理公司ES简介.ppt

美国ESI集团 （Express Scripts Inc.） 医药福利管理(HBM)项目介绍 (Health Benefit Management) 第一部分：公司简介 位于美国密苏里圣路易斯的公司总部 Express Scripts公司介绍 公司重要数据： 世界五百强。 2010年初被评为美国本世纪十年十大最成功企业，并且是其中唯一的服务性企业。 2008美国财富500强排名第135位 2008年收入：230亿美元 超过11,000名员工 纳斯达克交易代码：ESRX 出色业绩 强劲的内部增长、严格的资金管理、成功的兼并收购 出色地运用现金杠杆和知识产权资本 股东回报率 ESI SP 500 2000% 1500% 1000% 500% 0% -500% Dec-97 Jun-98 Dec-98 Jun-99 Dec-99 Jun-00 Dec-00 Jun-01 Dec-01 Jun-02 Dec-02 Jun-03 Dec-03 Jun-04 Dec-04 Jun-05 Dec-05 Jun-06 Dec-06 Jun-07 Dec-07 财富500强 领先公司的平均年回报率 Apple 50.7% NVR 37.4% Frontier Oil 36.3% XTO Energy 35.8% Express Scripts 34.6% 行业领袖：美国及加拿大近7500万独家签约会员。 每年处理约9亿份经审核调整的处方。 普药达到所有处方使用药量的67.3%。 拥有59,200家入网药房, 占美国零售药房总量的95%。 公司历史上的重要事件和收购年表 1986 1992 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2007 2008 1986 Express Scripts 成立 1995 ESI加拿大 成立 1999 推出基于 网络的服务器 收购 DPS 1997 推出 SDS、 注射剂 药房、 和健康快线 2001 3大药品 福利管理公司 共建处方药 信息中心 2003 实现每年处理 500万邮递 处方 2005 收购 Priority Healthcare 1992 上市， 推出Express Scripts雇员福利计划 1996 首次公布 药物发展趋势 报告 召开首次 成果报告 会议 1998 收购 ValueRx 2000 与Physician Connectivity 建立合作 伙伴关系 2002 收购 Phoenix Marketing Group、NPA、 和MPB 2004 收购 CuraScript 2007 收购 ConnectYourCare 2008 收购 医疗服务公司（MSC）的药品部门 ESI四大核心业务 一、医药福利管理为政府部门、企业雇主、商业保险公司等，提供雇员医药福利管理服务，包括福利计划设计，费用审核，理赔和支付，药品报销目录管理，临床路径管理，费用支付模式管理等。另外，服务的范围也涵盖与医疗服务的供方签订服务合同，网络安全管理和标准建设等。 二、高科技信息技术服务医药福利管理及保险理赔处理和支付交易等服务，都是通过先进的信息技术手段来实现，包括以受保人利益为导向的医药保健管理技术平台，电子处方系统, 多变量费用预测模拟系统等。 三、药品流通管理提供药品供应链管理，包括采购、库房管理、配送等，还有邮购和网上药房, 病人用药问讯支持, 特药批发, 特药药房, 医生试验样品等。 四、医疗服务管理和疾病管理医生评价、医生用药模式分析和比对、药品费用的节省建议、医生简介卡和教育资料等；针对患者的健康管理沟通交流、疾病预防、改变病人习惯行为的教育等；还有面向医生和病人的福利管理问讯服务。 硬件设施建设 医疗标准建设 现在 本土化西方临床路径 处方集(试点版) 临床应用标准 (中药及西药)(试点版) 药品临床应用和处方集标准(修改版) 医院联网 医生工作站 基础数据交换 医保中心联网 数据编码(诊疗, 诊断, 药品) 数据交换标准 获取医疗数据 协助谈判机制 医生支持机制 医保支持机制 病患教育机制 管理机制建设 持续用药系统 医疗服务事先授权 分步治疗方案 社保一卡通 药品自动配送系统 现金流管理 公共健康/慢性病管理 医生决策工具 医务人员教育 医疗福利方案 设计咨询 医保药品监测评价系统 电子处方 医疗费用趋势分析 健康管理/疾病预防 药品安全/合理用药系统 药品采购质量控制 医疗行业预测分析 药品集中采购/谈判机制 医