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实践模拟 1、现场评估 2、判断意识、呼吸? 3、呼救 叫 4、适当体位 5、胸外按压 C 6、打开气道 A 7、人工呼吸 B 8、体外除颤 9、转移,终止。 五大初步急救技术 通气、止血、包扎、固定、搬运 救护新概念 现场心肺复苏 通气、止血、包扎、固定、搬运五大技术 小结 珍惜生命 救人救己 ! 古 月: 2005年7月2日 晚11时,因突发大面积心肌梗塞,而猝死于广东佛山,享年66岁。 疑与天热、劳累后桑拿等有关。著名特型演员,迄今扮演毛泽东次数最多者。 高秀敏:2005年8月18日凌晨因心脏病突发,猝死在家中,年仅46岁。著名笑星、小品演员,央视《春晚》主角之一。 一位六十岁左右的老大爷突然晕倒在地,你恰巧在现场。。。 1.你应该怎么办? 2.如何实施抢救? 场景:某公共场所 现场心肺复苏Cardio pulmonary Resuscitation (CPR) 你可曾知道: 人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命 心肺复苏术就是救命技术! 能为拯救他人的生命而奉献自己的 力量是一件多么庄严和崇高的事! ——皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人) ◆ 心肺复苏 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施,以恢复其心跳、呼吸和意识。 包括:三大基本要素 = 胸外按压+打开气道+ 人工呼吸 ( Circulation +Airway + Brearhing) 现场心肺复苏适应症 呼吸停止:溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战争等。 因各种原因所造成的心脏骤停(三无征) 心脑血管疾病:室颤 非心脑血管病: 意外事件 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 可以导致 呼吸、心跳 骤停! 现场心肺复苏禁忌症 1.胸壁开放性损伤 2.肋骨骨折 3.胸廓畸形 4.凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者,可不必进行心肺复苏。如晚期癌症等 现场CPR操作程序: 1.现场评估 一看、二听、三闻+思考 评估情况 保障安全 个人防护 2.判断有没有反应、呼吸?(Assessment ) 根据无反应的症状立即识别并启动急救系统,患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始进行心肺复苏 成人:轻拍、高叫、强刺激; 儿童:掐上臂; 婴儿:拍足底。 3.呼救 120启动EMS 详细地点 主要病情 注意: ⑴告知 — 4W/4何 Where 何地 What 何事 How 如何 Who 何人 ⑵ 让对方先挂电话 4.将患者放置适当体位,开始高质量的心肺复苏C-A-B 仰卧位 翻身时整体转动,保护颈部 摆放地点:平地面或硬板床 开始高质量的心肺复苏 (以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气) C-A-B ,即先开始胸外按压,然后打开气道,进行人工呼吸 5.胸外心脏按压(Circulation) (1)按压平面:硬质平面(如平板or地面) (2)按压者位置:患者右侧; (3)按压部位:两乳头连线中点的胸骨上。 (4)按压姿势:双臂伸直,重直下压; (5)按压幅度:至少 5 cm; (6)按压频率:至少 100次/min;计数方法为01、02、03 ~30。 (7)按压间隔:保证每次按压后胸廓回弹 (8)按压连贯:按压中尽量减少中断; (9)按压周期:在 30次内,保持双手位置固定; (10)按压比例:压/通比例 = 30∶2。 如果旁观者未经过心肺复苏培训,则应进行单纯胸外按压)的心肺复苏 按压位置示意图 儿童/婴
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