维生素D与慢性肾脏病研究进展-新乡医学院学报.PDF

　第３２卷　第３期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３２　Ｎｏ．３　 ·２７８· 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 ２０１５年３月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍａｒ．２０１５ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：肖颖，董化江，王正晖，等．维生素Ｄ与慢性肾脏病研究进展［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１５，３２（３）：２７８２８１． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 【综述】 维生素Ｄ与慢性肾脏病研究进展 １ ２ ２ ３ １ 肖　颖 ，董化江 ，王正晖 ，王增田 ，孙　奕 （１．武警后勤学院病原生物与免疫学教研室，天津　３００３０９；２．武警后勤学院人体解剖与组织胚胎学教研室，天津　 ３００３０９；３．武警后勤学院临床医学系，天津　３００３０９） 摘要：　我国的慢性肾脏病发病率较高，而维生素Ｄ不仅作用于许多靶器官，还可以对肾脏起一定的保护作用。 本文就维生素Ｄ的生物学效应、不同慢性肾脏病分期患者维生素Ｄ的水平及机制、缺乏维生素Ｄ的肾脏损伤以及维 生素Ｄ的肾脏保护作用、维生素Ｄ制剂及其临床应用等研究进展予以综述。 关键词：　慢性肾脏病；维生素Ｄ；终末期肾脏病 中图分类号：Ｒ７１４．２５８　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１５）０３０２７８０４ 　　目前，我国的慢性肾脏病（ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓ 排泄水平以维持钙磷稳定，包括促使骨细胞脱钙，提 ［１］ ｅａｓｅ，ＣＫＤ）发病率高达１３％ ，ＣＫＤ患者存在不同程 高钙、磷在肾小管的重吸收以及提高肠道对钙、磷的 度的骨化三醇［１，２５（ＯＨ）Ｄ］代谢紊乱，其代谢异 吸收水平。另外，１，２５（ＯＨ）Ｄ 可阻止甲状旁腺 ２ ３ ２ ３ 常与ＣＫＤ进展具有密切关系。研究发现，活性维生 增生，抑制甲状旁腺素（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ，ＰＴＨ） 素Ｄ不仅可作用于骨、肠、肾脏、甲状旁腺等靶器官， 分泌，并上调甲状旁腺上钙受体表达水平，提升 ２＋ ２＋ 以维持钙磷平衡，还可从其他途径发挥肾脏保护作 Ｃａ 水平，使甲状旁腺对Ｃａ 的敏感性增强。随着 ［２３］ 用 ，如抗炎、降低蛋白尿、抑制系膜细胞增殖和足 研究的深入，１，２５（ＯＨ）Ｄ 还包括许多非经典效 ２ ３ 细胞丢失、抑制肾素血管紧张素系统（ｒｅｎｎｉｎａｎｇｉｏ 应，例如骨髓、免疫系统、胸腺、皮肤、肌肉、前列腺和 ｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＳ）、延缓肾小球、肾小管间质纤维化 肠道等组织的促细胞分化、抗增殖效应。１，２５ 等。本文就维生素Ｄ与ＣＫＤ研究进展作一综述。 （ＯＨ）Ｄ缺乏与蛋白尿、高血压、心血管疾病、糖耐 ２ ３ 量异常、自体免疫疾病、肿瘤以及部分传染病等密切 １