(二)、肺通气的阻力 通气的动力需克服通气的阻力,才能进行通气。 2 非弹性阻力 ①惯性阻力 ②粘滞阻力 ③气道阻力 气道阻力 流速快、湍流、管径小 气道阻力大 流速慢、层流、管径大 气道阻力小 三、肺通气功能的评价 肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 无效腔与肺泡通气量 每次呼吸使肺泡内气体更新换气1/7 深慢呼吸利于气体交换 第三节 肺换气和组织换气一、原理 形式:气体单纯扩散 动力:气体分压(张力)差 分压差*扩散面积*溶解度*温度 D = 扩散距离*分子量平方根 肺泡与肺血 二、肺换气 (一) 过程 肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。 (二)影响肺换气因素1气体分压差 2 气体扩散系数 3. 呼吸膜面积: 正变 运动时面积增大 肺不张、肺实变、肺Cap 闭塞时面积减小 4. 呼吸膜厚度: 反变 肺纤维化、 肺水肿时增厚 5 通气/血流比值 0.84 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。 气多或血少 气少或血多 比值升高 比值降低 肺泡无效腔 A-V短路 换气效率低 气/血比值 三、组织换气 血液与组织细胞之间的气体交换过程。 第五节 呼吸运动调节一. 呼吸中枢与呼吸节律的形成 (一) 呼吸中枢 (respiratory centre) 中枢神经系统内与呼吸运动有关的神经元集中的部位。 1. 脊髓 中继站 某些呼吸反射的初级中枢 2. 低位脑干 (1 ) 延髓 呼吸节律基本中枢 作用:产生呼吸节律 3. 高位脑 大脑皮层(随意控制) 边缘系统 下丘脑 (二) 呼吸节律形成 起步细胞学说:延髓内起步细胞 神经元网络学说 1肺牵张反射 Pulmonary stretch reflex 由肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋 的反射。 (1). 肺扩张反射 扩张 牵张感受器 呼吸中枢 限制吸气,使吸气转向呼气 (2) 肺萎陷反射 作用:阻止呼气过深和肺不张 (一) 化学感受性呼吸反射1. 化学感受器包括外周化学感受器和中枢外周化学感受器 (1) 外周化学感受器 颈A体(主要调节呼吸) 主A体(主要调节循环) 适宜刺激: 血 PO2 PCO2 H+ 作用:使呼吸加深加快。 (2)中枢化学感受器 延髓腹外侧浅表部位 中枢化学感受器的特点、作用 特点:① 不感受缺氧的刺激 ② 对CO2的敏感性比外周化学感受器 的高,反应潜伏期较长 作用:主要调节脑脊液的[H+] (pH稳态) 2. CO2 、H+和O2对呼吸的调节(1) CO2 效应: 一定范围内动脉血的PCO2 升高可使呼吸加 深加快 ,肺(泡)通气量增加; 超过限度,则抑制呼吸。 复 习 题 一、名词解释 1.潮气量; 2.肺活量; 3.时间肺活量; 4.肺泡通气量;5.血氧饱和度; 6.通气/血流比值; 7.肺牵张反射。 二、问答题 1. 肺泡表面活性物质作用。 2.影响气体
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