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铂与铂合金具有优异的抗氧化性能与耐蚀性。铂不会直接氧化,是唯一能够抗氧化到熔点的金属。在室温下除“王水”外,铂几乎不与任何化学试剂反应。在铂中添加金、银、钯、铑等金属可使色泽美丽素雅,具有极佳的耐蚀性与加工性能。常用的铂合金有铂铱合金、铂金合金、铂银合金等。用铂与铂合金制造的微探针广泛应用于神经系统检测,其相关装置有神经修复仪、耳涡神经刺激装置,横隔膜神经刺激装置、视觉神经装置、小儿脊椎弯曲整形装置。铂或铂铱合金导线电极用于心脏起搏器。镀铂的钛阳极用于血液净化处理。含铂植入电极可直接在动脉内测量血液成分与性能变化。用铂族金属作为放射性同位素源外壳植入人体肿瘤部位,可使全部辐射释放于恶性细胞的同时而不损伤或少损伤周围的健康细胞。 医用磁性材料 选用生物相容性良好的磁性材料加工成磁性药物制剂,既可外用治病,又可内服用于靶向给药和磁性造影。我国医药工作者采用磁性材料贴于选定的穴位,可以治疗浅表性胃疼痛,风湿性关节炎,高血压以及慢性皮肤溃疡等疾病。20世纪70年代起,国内外开始磁性控释技术的研究,方法是将磁性铁粉与药物共同包裹于医用高分子载体中形成磁性微球,再在病灶区外磁场作用下,让磁性微球定向运动并富集在病灶靶区,所含药物可以定向释放作用于靶细胞,这种通过磁场物理因素把药物导向到靶位的给药方法叫物理靶向给药。所用的药剂形式有磁性微球注射剂、磁性微球胶囊剂和片剂。这类先进的导弹疗法可用于恶性肿瘤、糖尿病的治疗。在疾病诊断中,还可以磁性微球作造影剂。 ? 医用形状记忆合金 TiNi合金是目前医学上使用的唯一的记忆合金。 TiNi合金在医学上应用较广的有口腔牙齿矫形丝以及外科中各种矫形棒、骨连接器、血管夹、凝血滤器等。近年来血管扩张元件等应用也见报道。 牙齿矫形丝是利用TiNi合金相变伪弹性特点,使合金丝处理成超弹性丝。由于应力诱发马氏体相变使弹性模量成非线形变化,当应变增大时,矫正力却增加不多。因此佩带矫正丝时,即使产生很大的变形也能保持适宜的矫正力,不仅操作方便,疗效好,而且可减轻患者的不适感。TiNi合金的超弹性功能使应变高达10%仍不会发生塑性变形。 脊柱侧弯矫形用哈氏棒通常是用不锈钢制成,但由于植入人体后以及在随后使用中,矫正力明显下降,甚至在半个月后下降55%,故通常必需进行再次手术以调整矫正力,使患者在精神上、肉体上承受较大痛苦。改用形状记忆合金棒,只需一次安放固定手术。一般是将TiNi合金棒记忆处理成直棒,然后在Ms以下温度(通常在冰水)弯成与人体畸形脊柱相似的形状(弯曲应变小于8%),立即安放于人体内并加以固定。手术后通过体外加热使温度高于体温5?10℃,这时TiNi合金棒逐渐回复到高温相状态,产生足够的矫正力。 其它如骨折、骨裂等所需要的固定钉或固定板都是将TiNi合金的Af温度定在体温以下。先将合金板(或合金钉等)按所需形状记忆处理定形,在手术时,将定形板在冰水中(<Ms)变形成便于手术安装的形状,植入所需部位固定,靠体温回复固定板形状。用记忆合金固定骨折等患处,患者痛苦少,功能恢复快,是非常行之有效的方法。 (九院戴克戎院士) 多孔医用金属 植入体与骨组织的结合类型 结合类型 形态结合 生物结合 骨键合 植入材料 结合性质 应力转递 增强结合 的措施 生物惰性 机械嵌合 不连续 表面粗糙、多孔、压配 生物惰性多孔 机械嵌合与表面交联 不连续 连续 提供空隙贯通程度,初期严格固定 生物活性 提高表面 生物活性 分子水平的化学键合 形态固定:morphological fixation; 生物固定:biological fixation; 骨键合: bone bonding; 也称生物活性结合(bioactive fixation) 阳极电位增加 阳极电位减少 电位(Ag/AgCl) (mV) 电流密度(A/cm2) 有关金属材料的耐蚀性 ? in vivo的条件比 in vitro中更苛刻 ? Ti系材料的耐侵蚀性 较好 ? Ti系材料在 in vitro 环境下基本无析出,但家兔中植入1年后, 埋入物的周围组织有萎缩现象 (PDE的磨损粉会增加局部的活性氧素) Co合金(微球?425-710?m)埋入体内后析出的离子的体内分布 Ni 63.6 63.6 Co 80.3 0.72 0.22 0.14 0.04 81.4 Cr 37.7 1.2 2.5 0.7 0.9 0.09
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