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性病实验室检测性病实验室检测 山东省皮肤病性病防治研究所 山东省皮肤病医院山东省皮肤病医院 对医疗机构检验科的要求(1) 工作制度 检验登记制度 技术文件技术文件 SOP、仪器操作与管理 有国家下发的有国家下发的 《《性病诊断标准及检测方法性病诊断标准及检测方法》》 工作手册 按要求开展性病实验室检测项目 采用规范的检测方法采用规范的检测方法 对医疗机构检验科的要求(2) 采用的检测试剂符合要求采用的检测试剂符合要求 性病实验室检测仪器设备及管理 TPPA：梅毒微量振荡仪梅毒微量振荡仪 RPR/TRUST：梅毒水平旋转仪 仪器校对记录 培养箱培养箱 实验室温度与湿度条件 定期开展性病实验室检测质量控制定期开展性病实验室检测质量控制 规范的实验室登记 梅毒自动旋转仪 功率功率：25W25W 旋转频旋转频 率：100次/分 振幅： 19mm 定时范围定时范围：0-15min 工作面尺寸： 310310*210210 MM-Ⅲ微量振荡器 整机功率整机功率 10W10W 振荡频率振荡频率pm 振荡幅度 5mm 对医疗机构检验人员的要求 参加过性病实验室检测和质控培训参加过性病实验室检测和质控培训 掌握性病实验室检测方法及意义 主要常见性病实验室检测介绍 梅毒梅毒 淋病淋病 生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染 生殖器疱疹殖器疱疹 梅梅 毒毒 常用梅毒检测方法 病原学检测病原学检测 血清学检测血清学检测 病原学检测 • 暗视暗视显微镜检微镜检查 • 镀银染色法 • 直接荧光法 • PCR 暗视显微镜检查 原理原理 ：： 暗视野显微镜下，光线从聚光 器的边缘斜射到涂片上的梅毒器的边缘斜射到涂片上的梅毒 螺旋体而发出亮光，从而可根 据其特殊形态和运动方式进行据其特殊形态和运动方式进行 检测。 暗视野显微镜检查 由经验丰富的人员操作 如果第一次检查阴性，以后每天检查 一次次，共共3次次。 暗视野显微镜检查 阴性结果不能排除梅毒，可能是： 取材质量，螺旋体数量不足 用过抗生素或某些外用药用过抗生素或某些外用药 损害接近自然消退 梅毒螺旋体镀银染色检查 PCR 对于一期梅毒的敏感性达95% 。 检测组织标本、CSF等样本更有意义。 可用于口腔及其他可能有共生螺旋体的可用于口腔及其他可能有共生螺旋体的 部位的损害。 梅毒血清学检测方法 非梅毒螺旋体抗原试验 梅毒螺旋体抗原试验 17 非梅毒螺旋体抗原血清试验 1、原理：检测人体感染梅毒螺旋体产生的抗类 脂抗原的抗体 22、方法方法 ： 快快速血浆反应素环状卡片试验浆反应素环状卡片试验 ((RPR)) 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 性病研究实验室试验 (VDRL) 未经治疗的各期梅毒的敏感性 敏感性 特异性 非梅毒 试验试验 一期一期 二期二期 潜伏潜伏 晚期晚期 抗原血清试验的敏感性和特异性抗原血清试验的敏感性和特异性 VDRL 78% 100% 96% 71% 98%