胸膜疾病医学课件.pptVIP

* （六）支气管镜 对有咯血或疑有气道阻塞者可行此项检查。 * 五、诊断与鉴别诊断 1. 确定有无胸腔积液 2. 区别漏出液与渗出液 3. 寻找胸腔积液的病因 a 漏出液 b 结核性胸膜炎 c 类肺炎性胸腔积液 d 恶性胸腔积液 * （六）治 疗 结核性胸膜炎 1.一般治疗：休息，营养支持，对症治疗 2.抽液治疗：首次抽液不超过700ml 以后抽液量不超过1000ml/次 过多或过快抽液可能诱发肺水肿 肺水肿处理：吸氧、糖皮质激素、利尿剂 胸膜反应处理：停止抽液、平卧、肾上腺素皮下注射 3.抗结核治疗 * （六）治 疗 类肺炎性胸腔积液和脓胸 1.胸穿抽液或插管引流 2.抗菌疗程要足 3.可腔内给药 4.外科手术 * （六）治 疗 恶性胸腔积液 1.原发病治疗 2.化学性胸膜固定术 3.胸腔内注药 4.胸-腹腔分流术 * 第十二章胸膜疾病 第二节 气胸 * 胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。正常情况下胸膜腔内呈负压。 任何原因使空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，均称为气胸(pneumothorax)。 发生气胸后，可发生不同程度心肺功能障碍。 * 病因和发病机制 原发性气胸是由于胸膜下微小疱或肺大疱(pleural bleb)