哮喘规范化治疗课件.ppt

儿童支气管哮喘诊断与防治指南;支气管哮喘的定义 哮喘的临床诊断 哮喘的临床分期与分级 哮喘的治疗 哮喘的防治教育与管理 ;支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病 接触刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状 常在夜间和(或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解;病因;受遗传和环境的双重影响 接触刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状 常在夜间和(或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解;哮喘诊断;5岁以下儿童喘息的特点;5岁以下儿童喘息的特点;5岁以下儿童喘息的特点;5岁以下儿童喘息的特点; 80％以上的哮喘起始于3岁前 识别可能发展为持续性哮喘的患儿并进行有 效早期干预是必要的 目前尚无特异性的检测方法和指标，可用于 对学龄前喘息儿童作出哮喘的确定诊断;喘息儿童如具有以下临床症状特点时高度 提示哮喘的诊断： 多于每月1次的频繁发作性喘息 活动诱发的咳嗽或喘息 非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽 喘息症状持续至3岁以后 ;;如哮喘指数阳性，建议按哮喘规范治疗 反复喘息而抗生素治疗无效的学龄前儿童建议使用抗哮喘药物诊断性治疗2～6周后进行再评估 定期(3～6个月)重新评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗 ;咳嗽变异性哮喘的诊断; 排除其他原因引起的慢性咳嗽 支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连 续监测1～2 周)≥20％ 个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原 检测阳性 以上1～4项为诊断基本条件 ;哮喘诊断和病情监测评估的 相关检查;肺功能检测;过敏状态检测;气道无创炎症指标检测;哮喘的分期与分级;哮喘分期;哮喘病人严重度分级;控制水平的分级;哮喘的治疗;治疗的目标;防治原则;长期治疗方案;5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案;5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案;长期治疗方案; 哮喘临床控制的管理;速效吸入型?2受体 激动剂 短效口服?2受体??? 动剂 抗胆碱能药物 甲基黄嘌呤 全身性皮质激素;儿童常用ICS的估计等效每日剂量;急性发作期治疗;临床缓解期的处理;临床缓解期的处理;哮喘防治教育与管理;哮喘防治教育与管理;*