医院信息系统在医院监管中的作用.doc

医院信息系统在医院监管中的作用 湖北省天门市中医医院 朱方（431700） 医院信息系统（HIS）的内涵不断拓展和延伸，逐步从单纯以财务管理信息为主的系统转向“以病人为中心，以医疗为主线”、与临床信息系统有机结合集医学影响存取和存储系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、临床检验信息系统（LIS）,医生、护士工作站和电子病历系统等一体完整信息系统模式方向发展，从单纯的业务应用转向涵盖业务应用、统计分析、管理控制为一体的综合应用发展。医院信息系统的作用从局部向全局发展，从一个科室的单项事务处理向科室之间、全院联网直至区域性联网的多系统综合业务处理发展，向医院与医院之间、医院与社区之间，医院与其他管理部门的区域性信息共享发展，对系统的要求从可用性向共享性转变，目前的医院信息系统已成为支撑医院医、教、研、管日常运行的重要技术平台，建立区域性医疗服务监管体系将是推动和规范医院信息化建设和发展的必需。 目前数字化医院体系架构、功能目标，整合现有以财务管理为主面向以临床为主的医院信息系统，逐步建立网络化的医疗服务信息系统。建立医生、护士工作站，医学检验和医学影像存储和传输及重症监护等信息系统，规范各子系统之间的标准接口。建立电子病历技术规范、格式标准，临床科室电子病历模板，可信的电子病历法律依据，电子病历存储体系和使用安全机制以及标准的交换格式。开展互联网应用，实现网上、电话、手机挂号，网上检验查询、网上医疗咨询服务和院际、社区、家庭、卫生行政和科研院所之间信息网络互联。 现代信息技术是医疗系统改革成功的基础。全系统共享的信息网络，将病人信息、医生信息、财务信息、医院所有物流信息等都整合为一个大的管理信息系统。管理人员在总部可以实施对系统内所有医院运营状况、医生医疗行为、财务流程、患者信息及群体疾病特征的实时监管，从而提高了监管绩效。管理信息系统还应具备人机对话，比如记录中患者有某类疾病，电脑就会相应地针对该类疾病显示出治疗、保健建议，这不仅可以帮助医生做出合理的医疗决定，也有利于维护患者的知情权和自身利益。在信息网络里，信息的充分披露克服了传统市场无法解决的信息不对称问题，实现了计划手段和市场机制在信息空间有机融合，竞争和协作、效率和公平在信息空间和谐共存。 我们要利用我国制度的优越性、公立医院的规模优势、现代信息技术以及人口规模优势，通过增加政府投入、加强监管和体制机制的创新来建立低成本、集约化、以公益性为主的新型医疗服务模式，实现跨越式发展： (1) 改变医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，融和HIS，RIS，LIS，PACS以及医疗保险，新型农村合作医疗形成先进的医院管理理论和医院管理和监管模式。　　(2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护人员，同时建立共享区域卫生系统，实行监管一体。　　(3) 建立医院的办公自动化系统。　　(4) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。　　(5) 建立完善的医学交流体系，通过现代的通讯、信息手段，达到随心所欲的医学交流，可极大地推动医学的发展。 　　(6) 建立全面的信息化的医学咨询系统、健康咨询系统。　　(7) 通过信息技术、现代化的设备，提供众多的特殊服务。如：远程医疗服务，远程医疗监控等。　　(8) 进行智能化研究，提供医疗的智能化服务。　　(9) 制定及完善医药信息学标准。 医院信息系统实施，在医院内部取得了一定成效，但并不是一成不变的，而是要根据医院管理的要求和整个医院信息系统的运行，做相应的调整，原有的程序必然要随着新的要求的提出而补充和修改。而且加入医院监管系统后，往往会有一些不适应的地方，也需要补充和修改。如社会医疗保险和新型农村医疗合作医疗政策实施后，对医院信息系统和监管系统中有关费用结算部分做了新的规定，流程也有一定的改动；再者医院信息系统中增加的一些新子系统上线后，也都对发挥着不可替代的作用，是医院信息系统能够正常运转和有效应用和推广的重要保证。同时，医院信息化系统的建设也提升了医院的管理水平。 现代信息社会中，市场主体呈现出多元化格局，市场交易方式种类多样，产品质量服务体系庞杂，各类市场运行情况非常复杂，市场监管的成效，很大程度上取决于资格认定和复核、信息确认核对、数据汇总和共享、逆向全程跟踪、现场实时监管、举报查证、打击违规、维护权益等环节的可靠性。通过建立电子政务市场监管应用系统，能有效监控市场运行的各个环节，保证市场监管的有效性，提高政府的市场监管能力。