药师与患者沟通交流技巧(陈东生).pptVIP

;“药学服务常依赖于强大的技术和技能。” “在当代药学工作中，良好的交流技巧对于取得患者最佳治疗效果和提高药师职业角色满意度起着至关重要的作用” ;二、改善、加强药患  沟通的方法与技巧 1. 六个要素 准备工作 问候与介绍 2. 步骤 与患者对话 回顾确认 沟通结束;1.1 一个简单的沟通模式 1.2 沟通的类型：语言性沟通 非语言性沟通;1.3 “药患”沟通的意义;二、改善、加强药患沟通的  方法与技巧 ;;2.2 药师与患者进行沟通交流的关键步 骤 ;信息的分类和整理;问候与自我介绍：良好交流的开端 ;对话：有效提高患者依从性和用药监护有效性的交流技巧;互动式/开放式问题技巧—药患沟通对话过程中常用的提问方式; 焦点式提问方式;;开放式提问方式;主要问题法—用药咨询三个必需问题;药 师：医生告诉你这种药是治疗什么疾病的？（提问1—同时给患者看药片） 患 者：最近总是胸闷，我想医生是给我治疗胸闷的。 药 师：哦，医生有没有说怎样服用？（提问2） 患 者：医生说每天先吃半片，看看疗效。 药 师：医生有没有说服药后会有哪些改善？（提问3） 患 者：好像没讲，我想胸闷会好些吧？; 分 析 通过三个基本的提问 我们可以了解患者对药物治疗作用的知晓度 患者并不清楚地高辛的药物作用（改善心衰症状而非心绞痛症状） 患者基本知晓服药方法，但患者对服用方法的理解还是很少 患者并不清楚地高辛控制心衰症状的治疗目标，可能导致的结果是：当心衰症状改善，患者不知道找医生减少药量，长期保持原剂量超量服用;逐渐给患者增加信息 构建互动的对话和采用一定的教学方法来积极地参与患者的教育过程； 了解患者对信息的掌握度 沟通中测试患者是否掌握用药方法和最常见不良反应;举 例：某心衰双下肢水肿的患者口服利尿药呋塞米;沟通障碍应对技巧—分清障碍类型;沟通障碍应对技巧—功能性障碍;沟通障碍应对技巧—情感性障碍; ;举例：某43岁男性职业经理人，因高血压、稳定型心绞痛三个星期前开始服用酒石酸美托洛尔片，查房时向医生反映最近睡眠障碍，每晚醒来几次，医生考虑患者因职业原因，精神压力大给予促进改善睡眠的药。药师怀疑其与用药有关，进行了如下的对话： ;控制程度（Control） 根据客观检查结果（如血压和波动范围）和主观结果（如头晕、夜间排尿等）来评价患者慢性疾病的控制程度 。 并发症（Complications） 如正在服用血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）的心衰患者发生咳嗽，可能是伴随肺水肿的心衰表现，也可能是ACEI产生的副作用，应结合反应疾病控制程度的主客观参数（如心衰改善情况、肺部罗音、是否干咳、排除感冒等）综合判断。 顺应性 （Compliance） 关于顺应性的问题，药师可以按照RIM模型的三步骤处理。;评估顺应性问题的RIM模型 ;回顾确认 ;沟 通 结 束; 对于服药依从性较差的患者 在结束交流时，可以使用这样的结束语， “2周后我们再见”—即意味着2周后药就应当服完了 在把药物装进大塑料袋中时，药师可以提醒患者 “小袋的药物是止痛药，大袋的药物是抗生素， 已经帮您装在一个袋子里了。” —听上去可能是一句不经意的话，但其实已经潜意识里提醒 了患者。 ;结 语;祝大家成??沟通高手！ 谢 谢！;专 家 简 介