手术室操作规范..ppt

自身防护 利器刮伤 利器放于弯盘内传递 防止利器刺伤 自身防护 血液污染 眼睛保护 粘膜保护 手破损的防护 * “剪短指甲，去除饰物，双手及前臂皮肤不得有破溃，在流动水下用指甲清洁器清除指甲下的污垢，取3-5ml洗手液涂抹于双手及前臂肘上皮肤，彻底揉搓清洗30秒钟，流动水冲洗干净，保持双手高于肘部，另取洗手液3-5ml涂抹于双手及前臂皮肤，彻底揉搓双手掌心、掌背、指尖、指缝、拇指、手腕、前臂至肘部的皮肤2分钟，流动水冲洗干净，始终保持双手高于肘部，取用无菌巾擦干“ 手术室规范 目 的 防止医护人员在参加手术时将双手和身躯的细菌,传播到患者的伤口内,引起切口感染 手术室的制度 手术室人员的穿着管理 头发在任何时候都必须遮盖 手术室内任何时候都必须戴口罩 不能在手术室内穿戴便服及平时着鞋 外出必须穿外出服 注意个人卫生及形象，不涂指甲油及佩戴首饰 手术室的制度 来往人员管理 进入手术室人员均应登记、更衣 在限制区域内活动 室内参观人员不可过多 感染手术谢绝参观 手术室的无菌原则 无菌区域只允许放置无菌物品 无菌手术衣肩部以下、腰部以上、双手和双前臂视为无菌 无菌台只有台面以内视为无菌，保持台面干燥 打开无菌包和容器要注意有效日期 手术室更换位置应保持背靠背旋转的原则 递无菌物品给洗手护士不可跨越无菌区 手术室的无菌操作 无菌操作规范 洗手 穿无菌手术衣 戴手套 正确的外科洗手是预防切口感染的重要措施 外科刷手 换洗手衣,裤,鞋,将洗手衣下摆放入裤腰内,上台人员着短袖刷手衣 戴好口罩,帽子后,修剪指甲 修剪指甲、清除污垢、去除饰品 不可有皮肤破损 洗手液清洁洗手 根据外科手术洗手要求刷手 外科刷手 指尖—指间—指蹼—手掌—手背—手腕 前臂螺旋型上升 上臂肘上三寸 取无菌巾擦干 30秒揉搓 2分钟揉搓 剪短指甲，去除饰物，双手及前臂皮肤不得有破溃 在流动水下用指甲清洁器清除指甲下的污垢 取3-5ml洗手液涂抹于双手及前臂肘上皮肤，彻底揉搓清洗30秒钟，流动水冲洗干净，保持双手高于肘部 另取洗手液3-5ml涂抹于双手及前臂皮肤，彻底揉搓双手掌心、掌背、指尖、指缝、拇指、手腕、前臂至肘部的皮肤2分钟，流动水冲洗干净，始终保持双手高于肘部 取用无菌巾擦干 外科洗手液 洗手方法快速指引 冲 手 屈肘两手向上,以流动水冲净两手及手臂上的泡沫,使污水自指尖流向肘部,不可倒流.已刷洗的手和手臂不可接触水龙头,墙壁和水槽,以免污染 保持无菌 两臂屈肘拱手在胸前,不可接触任何未消毒的物品 穿无菌手术衣 使用背后遮盖式手术衣 手术衣应具有防水性 如有破损，污染或血迹渗透，应立即更换手术衣 穿无菌手术衣 将手术衣向上轻轻抛起,双手同时伸入袖内,两臂前举,不可向两侧外展.背后的巡回护士抓住衣领下部向后牵拉,协助将双臂伸入修袖内,双手伸出袖口 穿无菌手术衣 全围式刷手护士协助或巡回护士用无菌钳协助转圈，自己打结 半围式两臂在胸前交叉,提起左右腰带递给背后的巡回护士打结 穿无菌手术衣 保持无菌 穿好手术衣后,肩以下,腰以上,胸部及两前臂均属无菌区,需保持无菌.手术衣的其他部位应视为相对有菌区,不可接触 戴无菌手套 穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套 如手套有破损，应及时更换 进关节手术，应戴双层无菌手套 戴无菌手套 穿好手术衣,一手自手套袋中捏住两手套的翻折部取出手套,使手套拇指向前掌心相对 另一手的五指伸入手套各指孔直至指尖,戴好后,四指插入对侧手套的翻折部内,按同法戴另一手套,戴好后将两手套的翻折部压住手术衣的袖口 戴无菌手套 用无菌生理盐水冲净手套上的滑石粉 戴无菌手套 保持无菌 在戴手套过程中,未戴手套的手不可接触手套的正面,已戴好手套的手不可接触手套的内面.戴好手套后不可接触未消毒的物品 戴无菌手套 穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套 如手套有破损，应及时更换 进关节手术，应戴双层无菌手套 手术室的无菌操作 手术器械台准备 手术器械台铺巾不得少于4层 铺巾边缘下垂至少35cm 手术器械放置规范、合理 手术器械台保持清洁、干燥 手术室的无菌操作 病人皮肤消毒 5000mg/L有效碘用于皮肤消毒 由内至外, 消毒面积足够超过切口20公分 消毒严密，不要有盲区 手术室的无菌操作 手术铺巾 规范手术铺巾 切口周边铺巾大于4－6层 特殊手术，使用防水铺巾 污染手术，使用一次性铺巾 手术室的无菌操作 手术薄膜应用 选择粘性、透气性良好的薄膜 根据手术切口选择不同尺寸的手术薄膜 无菌要求高的手术（关节内手术），选用抗菌手术薄膜 自身防护 骨水泥防护 保护眼睛 保护呼吸道 * “剪短指甲，去除饰物，双手及前臂皮肤不得有破溃，在流动水下用指甲清洁器清除指甲下的污垢，取3-5ml洗手液涂抹于双手及前臂