《肝炎宣传小问答》word版.doc

爱肝护肝 健康世界　 守护健康 远离肝炎 1、病毒性肝炎有哪几种型别？ 　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的一组传染性疾病。病毒性肝炎型别众多，常见的病毒性肝炎至少有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等五种型别。近年来还发现了庚型肝炎病毒（HGV）和输血传播肝炎病毒（TTV）等新型肝炎病毒。 ? ? 2、病毒性肝炎的传播途径是什么？ 　　甲肝和戊肝主要通过粪－口途径传播，常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染；乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播，常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。 ? 3、转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？ 　　这是一种错误的见解。转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。因为转氨酶不仅存在于肝组织中，其它组织和器官中，如心肌和骨骼肌等也存在丰富的转氨酶。当这些组织和器官发生病变时，亦可出现血清转氨酶升高。此外，酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害，甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。因此诊断病毒性肝炎，应根据流行病学、症状和体征、肝功能检查、血液中肝炎病毒标志物检测进行综合诊断。 ? ? 4、旅行中如何预防甲型肝炎 　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪——口途径传播，例如进食受了病毒沾染而末经煮孰的食物，特别是贝壳类食物，或饮用受沾染了的水和饮品。 　　旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生，餐前便后勤洗手，避免饮用来源不明的水或含冰饮料，不进食未彻底煮熟的食物，特别是贝壳类海产，或未经煮熟的蔬菜和已切开的水果。另外，旅行启程前4星期可接种甲肝减毒疫苗，以获得持久的免疫力。 ? ? 5、如何看懂乙肝化验单？ 　　实验室检查为确诊乙肝病毒感染提供依据，了解肝细胞是否受到损坏及其严重程度。常用的检查指标有： 　　 1）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）； 　　 2）“乙肝两对半”，即检测血清中是否存在乙肝病毒5种抗原、抗体的简称。它们分别是：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）为一对；乙肝病毒e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）为一对；另一个“半”是乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。 　　 3）血清转氨酶，用于诊断肝病的有两种，即：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。 ? ? 6、“两对半”阳性就是得了乙肝吗？ 　　HBsAg阳性表示人体处于乙肝病毒感染状态；抗-HBs阳性表示人体曾受乙肝病毒感染，目前病毒已被清除，或曾注射过乙肝疫苗，产生免疫力；HBeAg阳性表示人体血液中存在大量的乙肝病毒，具有高度的传染性；抗-HBe阳性多见于HBeAg转阴的病人，意味着乙肝病毒大部分已被清除或抑制，是传染性降低的表现；抗-HBc是反映人体肝细胞受到乙肝病毒侵害的一种指标，代表人体曾感染过乙肝病毒。 　　“两对半”指标综合反映了人体乙肝病毒的感染情况，其中HBsAg阳性伴有肝功能异常。HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性者（俗称“大三阳”），或者HBsAg、抗-HBe和抗-HBc均阳性者（俗称“小三阳”）可判断为乙肝病例。 ? ? 7、什么是乙型肝炎病毒携带者？对HBsAg携带者的医学处理原则有哪几条？ 　　乙肝表面抗原（HBsAg）携带者是指HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，肝功能检查正常，经半年观察无变化者。HBsAg携带者分为三类：1、患过乙肝而本人全然不知，仅表现为病后的HBsAg携带状态。2、健康携带者，多次肝功能检查均正常，无任何症状体征，甚至肝活检也未见病理损害。3、经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎。 目前对HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条： 　　1、保护肝脏：绝对戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养，忌盲目用药。 　　2、抗乙肝病毒治疗，在专科医生指导下用药。 　　3、家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2％的84消毒液浸洗（20分钟），餐具采用蒸煮30分钟的办法消毒。 8、病毒性肝炎的预防措施有哪些？ 　　预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝（包括庚肝和输血传播肝炎）的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。 ? ? 9、为什么不要歧视乙肝病人？ 　　乙肝病毒感染者只要肝功能正常都不用治疗，因此有2/3的乙肝感