以健康信念模式为指导提高老年人用药依从性的分析.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 7 以健康信念模式为指导提高老年人用药依从性的分析 摘 要 用药依从性，指的是接受、同意并正确的执行治疗方案，这包括准确的服药时间、剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制。 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%c0%cf%c4%ea \t _blank \o 老年 老年人多属体弱多病, HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b7%fe%d2%a9 \t _blank \o 服药 服药的机会也多。证老年人用药依从性(?)，对治疗疾病、延长生命、提高生活质量具有重大意义。我们从药品和老年人本身两个方面分析了依从性降低的原因，并且针对其中的可改变因素，讨论了在健康信念模式的指导下提高老年人用药依从性的可能性。 关键词 老年患者 用药 慢性病 依从性 健康信念模型 随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命正在延长,随之而来的问题便是人口的老龄化日益明显。因此老年人的医疗保健问题也日益受到社会的关注。大部分的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%c0%cf%c4%ea \t _blank \o 老年 老年人都是体弱多病, HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b7%fe%d2%a9 \t _blank \o 服药 服药的机会也多。调查资料表明,65岁以上的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%c0%cf%c4%ea \t _blank \o 老年 老年人,约80%患有心脏病、高血压、关节炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35%的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%c0%cf%c4%ea \t _blank \o 老年 老年人患有2种或2种以上的慢性疾病。通常80%的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%c0%cf%c4%ea \t _blank \o 老年 老年人需药物治疗,25%左右的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%c0%cf%c4%ea \t _blank \o 老年 老年患者同时服用4～6种药物,而且用药时间一般都较长。所谓用药依从性，指的是接受、同意并正确的执行治疗方案，它包括准确的服药时间、剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制1。 根据WHO公布的资料表明：全世界约有1/3的死亡病例是用药的不合理性。良好的患者用药依从性是合理用药的一个重要非医疗标准，它可增强药物疗效和促进疾病转归，尤其在治疗方案有效的情况下，患者用药依从性就成为影响疗效的决定性因素2。但目前无论是国内还是国外，不依从用药已成为一种普遍现象，而这在老年人之中则更加普遍。老年人用药依从性差常表现为服用药量过大或过小；不规则 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b7%fe%d2%a9 \t _blank \o 服药 服药,如改变服药的时间和间隔等；停药太快或擅自停药；合并使用处方药与非处方药或违禁药；服用处方药时饮酒、吸烟不节制等。非依从性会对老年人的健康造成严重的后果，除了疾病无法治愈之外，迁延不愈的病情也会加重患者的经济负担，以及引起抑郁、焦虑等心理疾病。可见，保证老年人用药依从性，对治疗治疗疾病、延长生命和提高生活质量都具有重大意义。 1.老年患者用药依从性差的原因分析 导致老年人用药依从性差的原因是多种多样的。老年人身体各系统组织、器官功能都有不同程度的降低和衰退，随着各系统、各器官功能的老化以及社会地位和生活环境的改变，老年人的心理也发生了一定的变化；另外，由于老年人离退休后收入相对减少，而物价尤其是药品的价格却相对较高，对老年人的用药依从性产生一定的影响。老年人用药依从性差的原因多种多样，我们可以从药品客观因素、老年人主观两个角度进行分析。 1.1药品 老年人机体功能下降，常患有多系统、