草酸铂加希罗达治疗晚期胃癌.doc

奥沙利铂加卡培他滨治疗晚期胃癌 王 红民 程先鸣 张明莉 （湖北 武汉 汉口铁路医院 430012） [摘要] 目的：研究奥沙利铂（Oxaliplatin）、卡培他滨（Capecitabine）联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。 方法：试验组45例采用奥沙利铂加卡培他滨，3周为1周期；对照组50例治疗方法为奥沙利铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙，3周为1周期；两组均连用3周为1疗程，然后评定疗效。 结果：试验组45例有效率为51.1%，无进展中位生存期9.1个月；对照组有效率为48%，无进展中位生存期7.8个月。两组有效率对比差异无显著性（p0.05），但无进展中位生存期比较：试验组优于对照组（p0.05），分别为90%和73.1%。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎，血液毒性轻微。结论：奥沙利铂加卡培他滨是治疗晚期胃癌安全有效的方案。 [关键词] 胃肿瘤 奥沙利铂 卡培他滨 Oxaliplatin , Capecitabine in the treatment of patients with advanced stomach cancer Wang Hongmin , Cheng xianming (Hankou hospital Hubei Wuhan . 430010) [Abstract] Purpose:To evaluate the efficacy and toxicily of the combination of oxaliplatin (Oxa), capecitabine in the treatment of patients with advanced stomach cancer. Methods : 45 patients with advanced stomach cancer confirmed by pathology were enrollod Oxa 130mg/m2 iv.drop,2h d1 and capecitabine 1250mg/(m2 ·d)Po, on day 1—14 ,3 weeks is a cycle , 3cycles were carried out. Results : The overall response rate was 51.1% .The overall response of the control was 48%.There was no obvious difference between overall response rates of two groups (p0.05). The progression free medion duration of responsive patients was 9.1 months in Oxa—Capecitabine group and 7.8 months in control(p0.05),the major side effects include phlebitis and peripheral heuritis. Conclusions : combination of Oxa, Capecitabine is an effective vegimen in the treatment of patients with advanced stomach cancer [Key words ]stomach neoplasms ;oxaliplatin ; capecitabine 胃癌在我国发病率高，起病隐匿，早期症状不典型，早期诊断率很低，患者确诊时大多已是晚期，失去手术根治机会，肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因。能手术切除仅为40％，切除后5年生存率也仅为30—40％，术后复发或转移则高达80％[1]。晚期胃癌因局部晚期不能切除，远处转移以及根治术后复发、转移不能再切除，故主要治疗手段为全身化疗。随着抗肿瘤新药的不断涌现，联合化疗有了明显的进展。近年来，奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌取得较好的近期疗效，我科自2002年6月始采用随机分组的方法，分别用5—氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌共95例，比较二者优劣，结果报道如下： 材料和方法 一、研究对象 2002年1月—2006年12月期间采用随机数字表随机选择门诊及住院的初治患者，试验组45例，对照组50例，所有病例均无手术指征、拒绝手术或者手术复发（未进行过辅助化疗），均有病理组织学明显诊断的胃癌住