口腔修复科标准病历书写.doc

活动义齿病历 主诉：上颌牙部分缺失数年，要求镶牙 现病史：上颌牙约3年前拔除，未行修复，现影响咀嚼，要求修复。 既往史：（—） 检查：8765 678 缺失，牙槽嵴丰满，无骨突、骨尖，黏膜颜色、质地正常。邻缺隙牙无倾斜和龋坏，下颌牙齿无伸长。咬合正常，颌间距离约10mm。全口余留牙牙龈正常，部分牙齿少量色素沉着，无探及明显牙周袋。 诊断：牙列缺损（肯氏I类缺损） 治疗计划：向患者介绍可摘局部义齿、固定活动联合修复、种植义齿等修复方式，患者选择行可摘局部义齿修复方式，拟设计行铸造支架高强度树脂牙材料修复。 处理：基牙去除部分倒凹、预备牙合支托窝，上下颌藻酸盐材料印模，比色，取咬合记录。 约一周后复诊戴义齿。 签名 复诊 主诉：余留牙无不适 检查：上颌PRD卡环与牙面贴合，牙合支托与支托凹密合，固位力良好，基托伸展范围适当，颌位关系正常。 处理：RPD试戴、调整咬合，抛光。指导患者摘戴和日常维护义齿。 嘱不适要及时复诊。 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等， 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 感谢您下载我们文档