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第三节 特殊类型阑尾炎 3.妊娠期急性阑尾炎： ?特点: 腹痛位置上抬；压痛、肌紧张、反跳痛不明显；炎症易扩散；易致流产、早产；威胁母子安全。 ?处理：早期阑尾切除术；临产期行剖宫产+阑尾切除术。注意事项：保胎，不放引流。（补充：早期妊娠指12周末以前，中期妊娠为第13—27周末；晚期妊娠为28周及其后） * 第三节 特殊类型阑尾炎 4.老年人急性阑尾炎： ? 特点：症状轻而病变重；体征不典型；阑尾易缺血坏死；合并症多。 ? 处理：及时手术。 * 第三节 特殊类型阑尾炎 5.AIDS/HIV感染病人的阑尾炎： ?特点: 症状体征不典型，WBC不高，诊断不易。 ?处理：阑尾切除术。 * 慢 性 阑 尾 炎chronic appendicitis * 慢性阑尾炎 ◆病因，病理： 多由急性阑尾炎转变而来，少数开始即为慢性。 ◆临床表现、诊断： 急性阑尾炎发作史，右下腹经常性疼痛、隐痛或不适，饮食及剧烈活动可诱发急性发作。 Δ体征：右下腹局限性压痛。X线钡灌检查见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后仍有钡剂残留。 Δ处理：阑尾切除。 * 阑尾切除手术示意图 * 阑尾切除手术示意图 * 　阑尾炎 * 解剖生理概要 １.阑尾的位置、形态、大小、体表投影： 　　位于右髂窝，外形象蚯蚓，长5-10cm，直径０.５－０.７cm,体表投影位于脐和右髂