脊柱影像解剖医学课件.ppt

X线解剖 第二节 颈段影像解剖 颈椎侧位 生理曲度 椎体、椎弓与椎间隙 关节突关节(2-4mm) 寰齿关节 (0.7-3mm) 寰枕线及角度测量 * X线解剖 第二节 颈段影像解剖 颈椎斜位 椎间孔 呈长椭圆形 纵径9.4mm 横径5.9mm * X线解剖 第二节 颈段影像解剖 张口位 寰枢关节 包括寰齿关节及 2个关节突关节 * 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 椎弓：横突孔 椎管：三角形 硬膜囊：脊髓(30-40HU), CSF(0-20HU) 周围：颈部肌肉，血管，神经和淋巴结 CT解剖 第二节 颈段影像解剖 * CT解剖 第二节 颈段影像解剖 CT平扫 * * CT解剖 第二节 颈段影像解剖 蛛网膜下腔造影 * MRI解剖 第二节 颈段影像解剖 椎体 颈髓 椎间盘 髓核 蛛网膜下腔 * MRI解剖 第二节 颈段影像解剖 横断面 * 椎体，椎间隙，椎弓 肋椎关节 肋横突关节　 胸椎旁线 X线解剖 第三节 胸段影像解剖 正位： * * 生理曲度 椎体，椎间隙，椎弓 椎间孔 X线解剖 第三节 胸段影像解剖 侧位： * 椎体/椎间盘：完整/不完整骨环 关节：肋椎关节，肋横突关节 椎管：椭圆形 硬膜囊：脊髓(30-40HU) CT解剖 第三节 胸段影像解剖 * CT解剖 第三节 胸段影像解剖 椎间盘层面 椎体层面 * MRI解剖 第三节 胸段影像解剖 矢状正中层面 * MRI解剖 第三节 胸段影像解剖 横断面 * MRI解剖 第三节 胸段影像解剖 冠状正中层面 冠状小关节层面 * X线解剖 第四节 腰段影像解剖 椎体 椎间隙 椎弓　　　　　　 椎弓根似猫眼 突起象蝴蝶 正位： * 第一节 脊柱与脊髓影像解剖特征概述 脊柱影像解剖 * 脊柱的结构和附属结构 脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨),连接 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛 第一节 概述 * 脊柱(vertebral column)的连结 椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个韧带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带），环枢关节（寰椎横韧带） 椎骨与颅骨的连结：环枕关节 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节 解剖基础 第一节 概述 * 解剖基础 第一节 概述 * 椎管(vertebral canal)结构 构成： 上端：枕骨大孔（接颅腔） 下端：骶管（止于骶管裂孔） 前壁：椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带 侧壁：椎弓根和椎间孔 后壁：椎板和黄韧带 第一节 概述 * 分区：中央区，侧区，后区， 内容：硬膜囊（脊髓和马尾、脊神经根、脊髓三层被膜、膜间隙及其内的脑脊液）,硬膜前、后组织 椎间孔，侧隐窝（又称神经管） 第一节 概述 解剖基础 * 侧隐窝(lateral recss) 又称神经管，是椎管内神经根通向椎间孔的部位。 前界：椎体和椎间盘后缘 侧缘：椎弓根内缘 后界：上关节突前内缘 和黄韧带 解剖基础 第一节 概述 * 硬膜囊(dural sac)解剖 脊 髓：灰质和白质 被 膜：软脊膜，蛛网膜，硬脊膜 膜间隙：蛛网膜下腔，硬膜下腔，硬膜 　　　　外腔 解剖基础 第一节 概述 * 脊柱具有支持人体、传导负荷、运动、维持稳定与保护脊髓的功能。 生理曲度 ：四个弯曲 载荷作用 ：三个倒三角 稳 定 性 ：脊柱功能单位(FSU) Denis三柱结构 脊柱功能 第一章 概述 * 生理曲度 脊柱功能 第一章 概述 * 脊柱功能 第一章 概述 脊柱的载荷作用 上三角指头颈部的负荷集中于下颈部，以C5~6所受应力最大 中三角将头颈、躯干负荷集中至腰骶椎 下三角则是将头颈、躯干和盆腔的负荷沿身体中部向下传递的倒三角力学结构 脊柱的生物力学结构图 * Denis三柱结构 脊柱功能 第一章 概述 * 椎体永存骨骺 棘突、横突和上下关节突永存骨骺 椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽 颈7椎横突较长 第4、5腰椎和骶1椎弓部不愈合，有时可见游离棘突 第一节 概述 解剖变异 * 9-12岁椎体上下缘的软骨出现二次骨化中心 * 16岁时每个横突、棘突尖端和每个关节突 各出现一个二次骨化中心 * * * 骨 部(osseous segment) :完整骨环