梅毒螺旋体抗体检测的两种血清学试验的比较阳性的意义.doc

梅毒螺旋体抗体检测方法的比较 及临床诊断意义 梅毒是一种常见的危害人类健康较为严重的性传播疾病，由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起，并可以通过胎盘传染给胎儿，危及下一代，极少数患者通过其他途径传染，如接吻、哺乳、接触梅毒患者的日常用品而感染。梅毒病程分为三期，一期梅毒侵犯生殖器和皮肤粘膜，最后形成下疳。二期梅毒全身皮肤粘膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，有时侵犯骨、关节、眼、和神经系统。三期梅毒晚期侵犯全身各器官，并表现多种多样的症状和体征，病变几乎能累积全身各个脏器。机体感染梅毒螺旋体后可产生非特异性抗类脂质抗体和特异性抗螺旋体抗体（TP-Ab）。机体感染梅毒螺旋体，感染后病程的不同机体产生的抗体也不同。一期梅毒抗体主要是IgM型，二期梅毒抗体有IgM和IgG型，三期梅毒抗体主要是IgG。由于梅毒患者在不同分期梅毒抗体出现早晚有异，故临床同时检测梅毒非特异性抗体与特异性抗体，以防止梅毒患者的漏诊。 非梅毒螺旋体血清学试验常用于临床筛选及判断治疗的效果；梅毒螺旋体血清学试验主要确认试验，但是它不能判定治疗效果，因为一旦患有梅毒，即便经过正规抗梅毒治疗，仍可检出其特异性抗体，甚至可终生检出阳性！ 人体感染梅毒螺旋体后组织受到破坏裂解出来的一种类脂成分，这种成分与梅毒螺旋体抗体的蛋白质结合，成为抗原，刺激机体产生抗类脂质抗体即反应素。梅毒螺旋体破坏组织可使机体产生反应素，而其他破坏机体的过程也可产生反应素，所以梅毒患者RPR试验阳性，但RPR阳性者并不一定感染梅毒螺旋体。如在怀孕时，RPR可以出现阳性；患有急性传染病，如风疹、水痘、病毒性肝炎、上呼吸道感染、肺结核、肺炎、亚急性细菌性心内膜炎等疾病时，RPR也可以呈假阳性；许多慢性病，如类风湿性关节炎、SLE、风湿性心脏病、肝硬化、干燥综合症、慢性肾炎和海洛因成瘾等，RPR也可以呈现假阳性。因此，不单独根据RPR阳性诊断梅毒，而应对患者进行全面检查，并密切随访。 梅毒血清学检测，一般在下疳出现的最初几天内，RPR是阴性，这主要是血清内的抗体量还不够多。硬下疳出现1-2周后，RPR才转为阳性。RPR试验与TPHA试验相比，前者阴转阳的时间约晚一周左右。当RPR有反应者应加做TPHA，才能确定是否感染梅毒。感染梅毒经治疗后RPR可能转阴，但TPHA仍会维持阳性。梅毒晚期时会有皮肤粘膜、骨、眼等梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等，但RPR阴性且无传染性，故临床应注意器官表现，及时进行梅毒确证实验。TP-ELISA是利用梅毒螺旋体基因工程混合抗原包被在微孔板上，检测血清中的梅毒特异性抗体，是诊断梅毒螺旋体感染的依据之一。 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等， 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 感谢您下载我们文档