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- 2019-01-28 发布于广东
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中耳炎病人标准护理计划.doc
中耳炎病人标准护理计划
中耳炎为耳鼻喉科常见病,包括急、慢性分泌 性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎及乳突炎。常用的手术方法有:鼓膜切开术;鼓室置管术;鼓室成形术;乳突根治术等。
护理诊断
护理目标
护理措施
评价
语言色通障碍
相关因素
听力下降或丧失。
文化程度低。
病人能有效地与他人进行沟通。
评估病人语言沟通及听力障碍的程度痫采取相对应的措施。
尽量减少交流环境中的干扰因素,如噪声等。
对听力障碍者,加大说话声音,词语简练明了,重复关键词 。
对不能进行语言沟通者,用手势或文字交流
用普通话与病人交流。
建议病人在必要时配戴助听器。
疼痛
相关因素
与耳局部炎症有关。
与手术创伤有关
护理目标
1.病人自诉疼痛减轻。
2.能应用一些减轻疼痛的技巧。
观察、记录疼痛的性质、程度、时间,伴随症状等。
设法除去或减少使疼痛加重的因素:
(1)相信病人确有疼痛,并给予关心。
(2)将已知疼痛的原因给病人说明,将疼痛可能持续的时间告诉病人,让其心中有数。
(3)向病人和家属说明生活单调会加强对疼痛的注意,分散注意力,能增加疼痛的耐受性和减轻疼痛的程度。
与病人共同研究确定用适当方法来减轻疼痛 :
炎症进行其可做局部冷敷。
病人少说话,不吃硬食,减少因咀嚼运动而至的牵拉痛。
打喷嚏,打哈欠等动作可加重耳痛,应嘱病人注意。
教会以病人用给予弛法,如放慢节节律呼吸等。
遵医嘱使用镇痛剂或止痛剂 ,观察并记录用药后效果。
焦虑
相关因素
与舒适的改变有关。
与不适应环境有关。
担心听力难以恢复,生活及工作受到影响
1病人能应用有效的应对措施来控制焦虑。
2.病人舒适感有所增加。
1.理解、同情病人的感受,并与其一起分析焦虑的产生原因及表现,并给予疏导。
2.提供安静和舒适的环境,避免与其他具有焦虑情绪的病人及家属接触,指导病人应用放松疗法、按摩等 。
3.对病人的提问应给予明确、有效和积极的答复。
4.向病人婉言说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。
5.向病人讲解疾病的治疗方法及预后,鼓励病人树立信心。
知识缺乏
相关因素
1.对医疗知识的缺乏。
2.存在文化和语言的差异。
1.病人了解术前准备的目的及术后注意事项。
2.病人能主动配合治疗护理。
3.病人在出院前能掌握滴耳药的方法。
1.解释术前各项准备的目的及术后应注意的事项。
2嘱病人勿让污水进入耳内,洗澡时用棉球塞耳。
3授与正确的擤鼻方法,防止处腔分泌物进入咽鼓管而感染中耳。
4对术后需绝对卧床休息的病人,术前训练床上吃饭及解大小便。
5出院前2天指导病人正确的滴耳药的方法。
自理缺陷
相关因素
1.与眩晕有关。
2.与手术后需绝对卧床有关。
病人在卧床期间基本生活需要得到满足。
主诉眩晕减轻或消失。
术后3-7天病人能基本恢复自理能力。
1.关心、体贴病人,备呼叫器放在病人容易拿到的地方。
2.协助洗漱、进食、更衣,床上擦浴,提供便器等生活护理。
3房间光线宜暗淡,周围环境要安静,避免噪声和光线晃动。
4让病人取舒适体位,闭眼休息可以减轻症状,不碰撞床位,减少移动体位,以减少眩晕的诱因。
5鼓励病人逐步完成各项自理活动。
自我形象紊乱
相关因素:术前备皮,递除耳周部分的头发致外貌改变。
病人能坦然对待目前的形象。
1鼓励病人表达自己的感情。
2告诉病人头发缺损是暂时的。
3教会病人用另一侧的头发遮盖缺损部分或戴假发,戴帽子等。
4鼓励病人之间互相交谈,互相鼓励,树立正确的人生观。
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