危重病人抢救制度 课件.ppt

* * * * * 危重病人抢救制度 吴燕 2016年12月28日 危重病人抢救制度 危重病人指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。危重病人抢救护理工作质量的高低，直接影响到病人的生命安危，是医疗护理工作的重点。 急危重症病人的特点 病情变化突然、紧急 病情危重，随时有生命危险 抢救治疗措施较多，需立即实施 危重病人抢救制度 需要抢救的危重病人 各脏器功能发生异常 中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等） 呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等） 循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等） 血液系统（DIC） 消化系统（出血、胰腺炎） 内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等） 危重病人抢救制度 生命体征不稳定 有生命危险或 潜在生命危险 必须立刻进行复苏 心跳呼吸骤停 中毒 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰) 需要抢救的危重病人 危重病人抢救制度 危重病人抢救制度 病情危重，需 要抢救者须安置在抢 救病房（室）或ICU 危重病人抢救制度 一、抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥，科主任不在时，由最高医师主持抢救工作，特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科或护理部，以便组织有关科室共同进行抢救，医生未到达前，护士应根据病情采取应急措施。 危重病人抢救制度 二、抢救工作及时、准确、有效，并做到严肃认真，细致准确，各种记录及时全面，涉及法律纠纷要报告有关部门，抢救人员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、注意力集中。 危重病人抢救制度 三、抢救程序严谨，明确分工，紧密配合。要无条件服从主持抢救工作者的医嘱。急救室或监护室内有常见急、危、重症的抢救预案 危重病人抢救制度 四、抢救药物、器材应做到“五定”，即定位安装、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录并保持备用状态 危重病人抢救制度 五、严格执行查对制度、交接班制度和各项操作规程，遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需复述医嘱一遍，并与医生核对药品后执行，防止发生差错事故。 危重病人抢救制度 六、保留安瓶至抢救结束，经两人核对方可弃去，以便查对和补开医嘱。 危重病人抢救制度 七、密切观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，抢救记录应在抢救工作结束后6小时内据实补记 危重病人抢救制度 八、抢救、有特殊处置的病人进行辅助检查或转运时，必须有医护人员陪同，确保病人安全 危重病人抢救制度 九、做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作，使急救仪器、设备、物品随时处于备用状态 危重病人抢救制度 十、各科室每日须留1-2张床位，以备、重症病人入院治疗、抢救时使用。  谢 谢聆 听！ * * * * *