第二十章妊娠糖尿病与糖尿病人的孕期照护.PDFVIP

第二十章 妊娠糖尿病與糖尿 病人的孕期照護 第二十章　妊娠糖尿病與糖尿病人的孕期照護 臨床建議 證據等級 臨床建議強度 華人資料 建議所有診斷糖尿病的 高 強烈建議 育齡婦女接受孕前諮詢。 建議有危險因子且未診 斷糖尿病的孕婦於初次 產檢時，接受成人糖尿病 中 強烈建議 篩檢，以得知是否有未診 斷的糖尿病。 建議所有從未診斷為糖 尿病的孕婦，於妊娠 高 強烈建議 24-28 週時，接受妊娠糖 尿病篩檢。 診斷為妊娠糖尿病的孕 婦，建議接受飲食及運動 高 強烈建議 衛教諮詢，並進行生活型 態調整。 診斷為妊娠糖尿病的孕 婦，在生活型態調整後， 高 強烈建議 血糖控制仍無法達標時， 建議使用藥物治療。 胰島素為治療妊娠期糖 尿病的優先選擇，包括妊 高 強烈建議 娠糖尿病與孕前已罹患 糖尿病的孕婦。 針對妊娠糖尿病人，也可 考慮使用 metformin 或 glyburide 治療，但目前 高 強烈建議 仍沒有長期追蹤的安全 性報告。 (接續下一頁) 177 臨床建議 證據等級 臨床建議強度 華人資料 診斷為妊娠糖尿病或孕 前已罹患糖尿病的孕婦 中 強烈建議 建議於懷孕期間自我監 測血糖。 建議有妊娠糖尿病的婦 女，於產後6-12 週時， 接受75g 葡萄糖耐受試 低 中等建議 驗，以篩檢是否有糖尿 病。 建議有妊娠糖尿病病史 但產後篩檢未達糖尿病 診斷標準的婦女，之後每 中 強烈建議 1-3 年篩檢一次是否有糖 尿病。 1. 妊娠期糖尿病的分類 妊娠期糖尿病 ， 包括兩種狀況，妊 (diabetes in pregnancy DIP) 娠糖尿病 ， 以及懷孕前就已罹 (gestational diabetes mellitus GDM) 患的糖尿病 ， 。 (preexisting diabetes mellitus PDM) Gestational diabetes mellitus Diabetes in pregnancy Preexis