《助理医师笔记》word版.doc

助理医师笔记 ?1肺梗死三联征---- --------------同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。 2主动脉狭窄三联征--------------呼吸困难，心绞痛，晕厥3颅内压增高 ----------------------头痛，呕吐，视乳头水肿4夏科三联征-----------------------腹痛，黄疸，寒战高热5瑞夷五联征-----------------------腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。6肛裂三联征----------------------肛裂，前哨痔 乳头肥大7法洛四联症-----------------------肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚8肝肺综合症------------------------严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。9低血糖征------------------------------低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。10慢性胰腺炎五联征-------------腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病11肠套叠三联征-------------------腹痛，血便，腹部包块。12肺结核原发综合征—------------------原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。15抗磷脂抗体综合症------------------动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。16胆道出血三联征 -----------------------胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。17三凹征 -------------------------胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。18膀胱刺激征 --------------------------尿频，尿急，尿痛。19 Stellwag ----------------------------瞬目减少 不眨眼20 Graefe ----------------------------眼球下转时上睑不能下垂21 Mobius ------------------------目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚22 Joffroy征 ----------------------上视时无额纹出现23Honer综合症-----------------患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗24 B超示＂“落雪”征葡萄胎25 DUGAS征（杜加征）--------------肩关节前脱位，26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）27 X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28 X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29 X线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤30 X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎31 X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33?进展性呼吸困难-----------呼吸窘迫综合症进展性排尿困难 ----------------良性前列腺增生进行性黄疸---------------------- 胰头癌进行性吞咽困难 ----------------------食管癌骨盆骨折易损伤尿道膜部 骨膜骑跨伤易损伤尿道球部 骑球肠结核好发于回盲部溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠克隆恩病好发于回肠末端大肠癌好发于直肠十二指肠溃疡好发于球部胃溃疡好发于胃窦小弯胃癌好发于胃窦消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁慢性 胃十二指肠后壁伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状科萨齐A组病毒 疱疹性咽峡炎科萨齐B组病毒 病毒性心肌炎腺病毒 咽结合膜热汉坦病毒 流行性出血热EB病毒 鼻咽癌及伯机特淋巴瘤原发性颗粒固缩肾 高血压继发性颗粒固缩肾 肾小球肾炎下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位房间隔缺损 右房，右室大室间隔缺损 左室，右室大动脉导管未闭 左房，左室大法洛四联征 右室大胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症二尖瓣狭窄 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 不传导Graham stell杂音二尖瓣关闭不全 心尖区收缩期吹风样杂音 向腋下，颈部传导主动脉狭窄 胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音主动脉关闭不全 胸骨左缘第 3.4肋间