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正确对待玻璃体混浊与飞蚊症.doc
正确对待玻璃体混浊与飞蚊症
在我几十年的从医生涯中,几乎天天遇到为眼前出现飞蚊、黑点飘动、闪光等不适而来求医的患者朋友。有的为此感到困惑、压力、甚至苦恼而到处求医;那么,玻璃体混浊与飞蚊症到底是怎么回事呢?
我们的眼球,由球壳和内容物构成。内容物中,主要是玻璃体,是一种清澈透明的凝胶。对保持眼球外形,视力,起至关重要的作用。经眼科专科医生详细检查眼底,玻璃体内出现可以观察得到的混浊物时,则称为“玻璃体混浊”;经检查无任何混浊物发现,眼底又无任何异常,只是患者感知眼前飞蚊飘动,则称为“飞蚊症”。
玻璃体混浊不是一个单独存在的眼病,往往与眼底视网膜,玻璃体,视神经,脉络膜,虹膜,睫状体等的眼内组织结构的病变有关。因此当眼前出现飞蚊、黑点飘动、闪光感时,必须到眼科医院请眼底病专科医生做详细的眼底检查。当确实排除眼内病变时方可放心!不经详细检查,轻易下一个“玻璃体混浊”或“飞蚊症”的诊断是很危险的!
引起玻璃体混浊的眼病很多。常常是各种眼底病最早出现的体征,例如:视网膜脱离,视网膜/脉络膜炎,中浆,中渗,老年性黄斑变性,视网膜血管炎等等;这种类型的玻璃体混浊往往是炎症引起的,属于渗出性的、出血性的。是需要认真、对症原因治疗的;另外还有一大批可以发生玻璃体混浊的眼内病变,例如:最多见的近视,各种与年龄有关的眼内退行性病变,代谢性变化等等,导致玻璃体发生液化、变性;分解出来一些混浊的不透明的物质出来。在玻璃体内随着眼球转动而飘舞!这种类型的玻璃体混浊/飞蚊症是可以不治疗的,更没必要惊慌。就像是人老了,头发变白,牙齿脱落一样,属于自然现象;幸运的是绝大部分的玻璃体混浊/飞蚊症都属于这种类型。重要的是要请眼科专家分清楚混浊的原因与性质。千万不可无端惊慌或盲目掉以轻心!
我们常规的诊疗手段是:
快速药物扩大瞳孔;
用德国ZEISS制造的双目间接立体眼底镜彻查眼底全部;
全视网膜镜裂隙灯显微镜下(ZEISS)进一步观察,分析眼底出现的各种异常病变;
德国ZEISS制造的眼前/后段眼底扫描影像系统(OCT),对视网膜进行分层/立体观察照相。
德国制造的ZEISS眼底照相机进行视网膜/脉络膜血管造影,以确诊眼底病变的层次/部位/性质.为治疗提供准确无误的眼底信息。
治疗方面:我们用德国ZEISS多波长激光治疗仪(VISULAS TRION)根据眼底病变的不同性质选择最佳波长的激光进行予防性治疗。确保患者朋友获得最佳效果!
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