中医中药治疗糖尿病高脂血症研究进展-中华危重病急救医学.PDFVIP

维普资讯 · 254 · 中国中西医结合急救杂志 2007年 7月第 14卷第 4期 ChinJTCM wMCritCare，July2007，Vo1．14，No．4 · 综 述 · 中医中药治疗糖尿病高脂血症研究进展 梁晓春 (中国协和医科大学 ，北京协和医院，北京 100730) 【关键词】 糖尿病；脂代谢异常；中医中药 中图分类号 ：R242 文献标识码 ：A 文章编号 ：1008—9691(2007)04—0254—03 糖尿病患者糖代谢紊乱 的同时，常 成)治疗糖尿病合并高脂血症 368例 ，先 组 (61．5 )；认为 中西医结合治疗 2型 伴有脂代谢异常。英国糖尿病前瞻性研 煎服，然后经加工浓缩装胶囊 ，每 日9～ 糖尿病合并高脂血症较单独西医治疗疗 究 (UKPDS)的结果表明，严格控制血糖 15粒 ，分 3次饭后服用 ，并 以中药消糖 效更好 。吴 国珍等”将 65例 2型糖尿病 能够显著降低糖尿病微血管病变 的危 宁进 行对 照，治疗 半年 后 总胆 固醇 高脂血症患者随机分为两组 ，其 中治疗 险，但不能降低大血管病变的发生率 ，其 (TC)、甘油三 酯 (TG)达标率 分别为 组 33例 ，服用通脉降脂片 (由笔管草、川 主要原因之一是脂代谢异常。脂代谢紊 76．6 和 81．0 ，与对 照组 比较差异有 芎、三七等组成)，每次 4片，每 日3次； 乱可导致动脉粥样硬化 ，累及相应组织 显著性 。林 昌松等 报道在 口服达美康 对照组32例 ，服用舒 降之 5mg，每 日 器官而产生严重的血管并发症 ，是其致 或美吡达控制血糖 的基础上 ，用松龄血 1次；两组均 以8周为 1个疗程。治疗后 死和致残的主要原因。因此，改善糖尿病 脉康(由松针、葛根、珍珠层粉等组成)每 上述 两组患者 TC、LDL、载脂蛋 白B 患者脂代谢对预防和延缓糖尿病大血管 次 3粒、每 日3次治疗 63例 2型糖尿病 (ApoB)水平均显著降低 ，两组 比较差异 病变具有重要的意义 。临床上对于 2型 高脂血症患者 ，用药 5周后 ，TC、TG、低 无显 著性，但 治疗组 TG 降低 ，HDL、 糖尿病合并高脂血症患者经生活方式干 密度脂蛋 白胆固醇 (LDI一C)均显著下 ApoA1升高的作用 明显优于对照组 (P 预及控制血糖治疗不能达标者 ，应及时 降，而高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL—C) 均O．05)；此外，治疗组一氧化氮 (NO) 选择安全有效的调脂药物。 显著上升 ，与对照组 比较差异均有显著 水平升高 ，全血低切 比黏度 、血浆 比黏度 糖尿病合并高脂血症在 中医为 “消 性 。尹晓强等。用降糖胶囊 (由黄芪、生 和红细胞聚集指数降低。提示通脉降脂 渴病”的兼证 ，属于 “痰浊”、“瘀血 ”等范 地、丹参、知母、淫羊藿、白术组成)治疗 片对 2型糖尿病高脂血症患者具有综合 畴，其主要累及脾、肾、肝 ，以气 阴两虚、 糖尿病高脂血症 3O例 ，每次 5粒 ，每 日 调脂作用 ，并能够 降低血黏度 ，可能对保 肝郁脾虚 肾亏为本 ，痰浊瘀血阻滞为标 。 3次，治疗组总有效率达 86．7 。温学红 护血管 内皮细胞功能有一定的作用 。 其病机为消渴 日久，气 阴双亏 ；或因脾失 等 “采用以补肾活血为主的降脂抗凝冲 1．2 单味药研究 健运 ，转输失司，津液不化 ，饮凝成痰 ，痰 剂(由何首乌、枸杞子、丹参、水蛭、郁金、 1．2．1 血脂康 ：血脂康是从传统中药红 阻气机 ，血行不畅，痹阻脉络 ；或 由肾阴 桃仁、红花、三七 、鸡血藤等组成)治疗糖 曲菌 中提取的含有甲基羟戊二酰辅酶A 不足，虚火灼津 ，清从浊化 ，为痰为瘀 ；或 尿病高脂血症患者55例 ，以 50例多烯 还原酶(HMGCOA)抑制剂成分的降脂 为肝失疏泄，影响脾 胃升降，水瘀 内停 ， 康治疗者作对照，治疗组治后高切和低 药物，其作用机制 尚未完全明了，可能与 终致痰瘀互阻。故临床大多是 以补 肾、健 切全血黏度 、TC、TG均有显著下降；对 抑制体 内胆 固醇的合成 ，并通过