第二章节门、急诊管理制度第一节门诊工作制度【制度】1．门诊部资料.pdfVIP

第二章 门、急诊管理制度 第一节 门诊工作制度 【制 度】 1.门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门 诊工作。各科室主任则负责本科门诊的业务技术指导和考核。 2.门诊部的医、护、医技、收费等各类人员由各科派出并相对固定。各科应派有一定经验 、责任心强、服务态度好的人员出诊。必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。副 主任医师以上人员应定期出门诊。门诊人员调换时由科室与门诊部共同商定。 3.建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三 查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。门诊人员一律 佩戴胸卡上岗。 4.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。 5.应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊 “三长一短”及节假日医力不足的措施。对 病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真 书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对 疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。 6.门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定定 的 范围。医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。对病情不适于在门诊处 置的病人要收入院或转院治疗。 7.门诊各科与住院处、病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住 院治疗。 8.门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。 9.开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员 宣传卫生防病及计划生育等知识。 10.门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度， 接受群众的监督。 【监督检查】 1.医务科要协调、督查派赴门诊医力的落实，对不按协调要求保证门诊医力的科室负责人 要追究责任，已派遣但漏岗误时的医务人员要承担相应责任。 2.检查内容包括： (1)制度落实情况； (2)解决门诊 “三长一短”及节假日医力不足的措施是否有效； (3)各种便民、利民服务工作开展情况； (4)环境卫生是否整洁、良好。 3.医务科、药学部、护理部与门诊部主任、护长必须每月一次检查门诊的医疗、护理质量 ，对存在的问题要及时登记处理。 4.对患者的投诉和来访要热情接待，及时登记，并在一周内拿出处理意见。病人不满 意度调查，门诊部每月进行一次，医院每季度进行一次。 5.市卫生局和区卫生局对市属或区属医院进行突击检查，每年不少于二次，并将检查情况 在全市或全区进行综合通报。 第二节 专科、专家门诊工作制度 【制 度】 1.参与专科或专家门诊工作的医师应为高年资主治医师或副主任医师以上人员。首先由本 人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。 2.负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部 “专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停 诊。如有特殊情况 （出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代 为出诊，尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通 告病人。 3.正、副主任医师至少每周出门诊一次。逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗 ，不得无故迟到、早退、脱岗。 4.参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡， 严格遵守门诊各项规章制度。 5.坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及 门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 6.负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 7.经专科、专家二次不能确诊者，必须请上级医师或科、院及院外会诊，以确保质量。 8.派往专科门诊的人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。 【监督检查】 1.医务科、门诊部必须建立专科、专家门诊人员审批登记本。 2.建立专科、专家门诊查岗登记本。医务科每月进行一次专科、专家门诊检查，门诊部及 科主任则每周检查一次。 3.检查内容主要包括： (1)有无建立健全专科、专家门诊管理制度； (2)门诊大厅是否有专家、专科门诊出诊时 间表及专家介绍； (3)是否有专科、专家门诊检查登记本，能否及时记录病人的投诉及处理情况； (4)专科或专家的考勤、医疗质量及门诊日志情况。 4.实行专科、专家门诊资格否决制。对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次 被投诉者，或发生一级医疗事