射频联合后路胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症病例讨论.pptVIP

前入路射频联合后入路胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症病例讨论 陈某某 女 52岁 颈背胀痛及上肢麻木1余年，加重1天 PE：颈椎C4/5、C5/6棘间有压痛，压头实验（+），曲颈实验（+），椎间孔挤压实验（－)，双侧臂丛牵拉实验（－) 。 VAS评分8分 颈椎MRI： C4/5、C5/6、C6/7椎间盘后突出，颈椎退行性变。 初步诊断：颈椎间盘突出症 住院治疗：2013年6月6日L4/5行前路射频热凝联合后路胶原酶化学溶解术。 MRI定位扫描 治疗过程 药物辅助治疗 采用射频联合后路胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症 治疗后：颈肩部疼痛，上肢麻木疼痛明显缓解 操作流程 先进行C5-6射频热凝 再进行C4/5、C5/6、C6/7旁后入路胶原酶溶解术 先进行C5-6射频热凝 再进行 颈椎旁后入路胶原酶溶解术 1.定位 局麻 穿刺 脊麻实验 推注胶原酶 影像学比较 影像学比较 讨 论 颈椎间盘突出症的发病原因 目前治疗的国内外现状 我科治疗的经验分享 适应症 谢谢大家！ * * 射频联合后路胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症 C5-6 平扫 治疗前（2013.6） 治疗后（2013.10）