简称微量泵.PPT

微量注射泵操作技术 一、概述 什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液均匀、持续、定量注入人体静脉的注射装置。 微量注射泵的适应症与禁忌症 【适应症】 适用于ICU或CCU的液体药剂连续低流量注射；连续注射麻醉剂、抗癌剂或抗凝剂；早产儿或新生儿营养剂的连续注射；低流量注射、输血；各种激素的连续注射。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。 微量注射泵常用的药物 1、多巴胺 2、多巴酚丁胺 3、硝普钠（SPN) 避光使用 4、硝酸甘油 5、异丙肾上腺素 6.去甲肾上腺 7、胺碘酮 8、胰岛素 9、氟尿嘧啶/5fu 二、微量输液泵的基本结构 微量注射泵 三、微量注射泵的基本操作规范 一、操作准备 1.护士自身准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备 治疗盘（棉签缸、无菌溶液、标签、碘伏、污物缸、弯盘、50ml注射器、延长管、头皮针、砂轮、遵医嘱所需药物、启瓶器、输液胶贴）、手消毒剂、治疗卡、配电盘、注射泵 二、评估患者 询问、了解患者的身体状况 向患者解释微量注射泵的方法、目的并取得其配合 评估患者的皮肤、血管或输液情况。 进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静  三、基本操作 两准备 一.微量注射泵的准备 1.检查泵管的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。 2.检查微量注射泵性能是否完好。 二.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。 2.连接延长管，排净空气。 三、基本操作 三.泵入治疗 1.携用物致患者床旁，再次核对床号、姓名。 2.打开注射泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。 3.将注射器安置在微量注射泵上，并妥善固定。 4.指导患者。 指导患者内容 1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动 3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员 三、基本操作 四.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位分类整理用物，洗手。 五.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。 注射泵的使用注意事项 熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医嘱，对特殊药准确换算 严格执行交接班制度，微量泵上要注明药物名称、剂量、配置时间、泵入速度，并签名。严防差错事故的发生。 加强巡视，注意观察输液管道是否通畅，药液有无渗漏、脱管，一旦微量泵发生报警，及时查找原因，并做出相应处理 妥善处理管道回血，严禁按快进键处理回血，可用另外一副注射器将液体回抽再用生理盐水冲注，并将延长管内有血的液体排除，调节微量泵后连接 加强微量泵保养，定期检查仪器的性能，使用后及时清洁保养。 预防感染，加强无菌观念，严格无菌操作，三通和延长管每天更换，注射器为一次性使用。 应用期间不能随意中断泵入药物，提前做好药物备用，当残留报警灯亮时立即更换，血管活性药物更换前后严密监测生命体征 常用的药物;：血管活性药物，胰岛素、必须在严密监护下使用 使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮 注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理 搬动病人时,微量泵也同时搬动。 多道泵使用时要在泵上注明各药物的名称，延长管接三通处也需注明药物名称。 停用时,先关开关,切断电源,将泵进行终末消毒,保管好以备再用。 微量注射泵使用中的问题 1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会报警，护士应按要求巡视病房，如未及时发现将发生严重的后果。 2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 3.静脉回血：与速度过慢、延长管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。 4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。 5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。 6.微泵故障常为:速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。 7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，在使用时应特别注意