早期高压氧治疗重型颅脑外伤患者的临床分析.docVIP

早期高压氧治疗重型颅脑外伤患者的临床分析 【摘要】目的: 探究在重型颅脑外伤患者的临床治疗中早期高压氧治疗的临床效果。方法: 选取2012年1月至2014年12月在我院治疗的重型颅脑外伤患者126例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别63例，其中对照组患者进行抗感染、脱水、脑细胞营养等常规治疗，治疗组患者则在常规对症治疗的同时进行早期的高压氧治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果: 治疗组患者的临床治疗有效率为98.4％，对照组患者的临床治疗有效率为76.2％，治疗组临床治疗效果明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时治疗组患者治疗后的GCS评分明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论: 在重症颅脑外伤患者的临床治疗中结合早期高压氧治疗能够显著提升其临床治疗效果，同时改善治疗后的GCS评分，值得在临床上推广应用。 【关键词】高压氧治疗; 重型颅脑外伤; 护理 颅脑损伤是一种临床多发疾病，随着生活水平的提高，颅脑损伤的临床发病率呈逐年上升趋势，其发病率和致死率都有很大的提升。颅脑外伤患者治疗后病情存活转归后多伴有不同程度的功能障碍，并且生活自理能力较差，对患者及其家庭都带来巨大的经济负担和社会压力[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的重症颅脑外伤患者进行早期高压氧治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。 1 资料与方法 一般资料 选取2012年1月至2014年12月在我院治疗的重型颅脑外伤患者126例，所有患者均有重型颅脑外伤。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别63例，其中对照组男性患者51例，女性患者12例，年龄在11~73岁，平均年龄为52.8岁，其中21例患者是脑挫裂伤，23例患者为蛛网膜下腔出血，19例患者为颅脑骨折，治疗组男性患者49例，女性患者14例，年龄在13~71岁，平均年龄为53.3岁，其中19例患者是脑挫裂伤，24例患者为蛛网膜下腔出血，20例患者为颅脑骨折。两组患者的性别组成、年龄、颅脑外伤类别以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。 方法 对照组患者进行常规的抗感染、脱水、脑细胞营养等对症缓解治疗，治疗组患者则在常规对症治疗的同时进行早期的高压氧治疗。将大型高压氧舱的压力设置调节为0.2MPa，结合面罩吸氧对患者进行医用氧气的输入，氧压稳定后进行吸氧，其时间控制在20min，间隔10min后再次吸氧20min，这样循环三次进行吸氧治疗，患者持续治疗三十天，每十天间隔休息五天[2]。患者在进行高压氧治疗的同时还要实施相应的护理，首先要对患者的情绪状况进行护理，根据其病情进行生命体征的实时监控，让患者进行咽鼓管开张，降低耳膜压伤的可能性。对于昏迷的病人则要对患者的吞咽动作进行刺激，同时对患者进行氧疗的加压配合治疗，提升患者的耐受度[3]。在患者临床治疗过程中还要时刻注意导管是够连接正常，同时在对气囊内气压也要保持稳定，对于呼吸通畅的患者则要让患者的头偏向一侧，进而避免氧疗过程中出现呕吐所致的误吸病症。在治疗过程中也要监测患者的病症，对于昏迷、失语的患者也要做好相应的动作监护，避免出现拔管类事件。时刻观察患者是否有烦躁不安以及恶心等病症，对患者的病情进行实时监测。对比两组患者的临床治疗效果以及治疗后的GCS评分。患者的临床治疗效果根据其临床病症以及生活能力改善情况将其分为治愈、显效、有效和无效，其中治愈为患者的神智完全清楚，临床病症也基本消失，无响应的后遗症，其日常生活能力完全能够自理；显效则为患者的神志清楚，临床病症有显著的改善，其日常生活基本能够自理，但是动作较为缓慢；有效则为患者的临床病症有部分改善，但是有后遗症，同时其生活需要他人的帮助才可完成；无效则为患者的临床病症无任何改善，其生活完全不能自理[4]。 统计学处理方法 数据采用SPSS15.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05作为差异显著的判断标准。 结果 治疗组患者的临床治疗有效率为98.4％，对照组患者的临床治疗有效率为76.2％，治疗组临床治疗效果明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据分布见表1，同时治疗组患者治疗后的GCS评分（12.8分）明显高于对照组（9.2分），差异显著具有统计意义（P＜0.05）。 表1 两组患者的临床治疗效果对比（例） 分组 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率（％） 对照组 63 9 18 21 15 48（76.2） 治疗组 63 18 19 25 1 62（98.4） P值 0.013 讨论 重症颅脑损伤的临床治疗主要包括降颅压、消水肿、脑组织血供和氧供改善治疗，进行高压氧治疗能够有效地降低颅内压，同时改善脑水肿相关病症，进而促进脑组织的血液循环