米非司酮在妇科疾病治疗中的研究进展-安徽医药.DOC

米非司酮在妇科疾病治疗中的研究进展 黄 玲 秭归县人民医院妇产科 湖北宜昌443600 【摘要】 米非司酮是一种作用于受体水平的孕激素拮抗剂，其在临床上主要应用于生殖医学上的调节月经、紧急避孕和终止早期妊娠等方面。近年来研究发现米非司酮具有抑制细胞增殖和促进细胞凋亡的能力，可以用于抑制妇科恶性肿瘤和因细胞过度增长引起的子宫内膜异位和子宫肌瘤等妇科疾病的治疗。本文就米非司酮在妇科疾病治疗中的作用作一综述。 【关键词】 米司非酮；卵巢癌；子宫内膜癌；宫颈癌；子宫肌瘤；子宫内膜异位症 【文章分类号】R 984 Research progress of mifepristone in the treatment of gynecological diseases HUANG Ling (Department of Gynaecology and Obstetrics, Peoples’ Hospital of Zigui County; Yichang, 443600, China;) 【Abstract】Mifepristone is an effect on the level of progesterone receptor antagonists, which are mainly used in regulating menstruation on reproductive medicine, emergency contraception and the termination of early pregnancy and other aspects in clinical practice. Recent studies found that mifepristone has the ability to inhibit cell proliferation and promote apoptosis, it can be used to inhibit the treatment of gynecological malignancies and due to excessive cell growth caused by endometriosis and uterine fibroids and other gynecological diseases. This article reviews the effect of mifepristone in the treatment of gynecological diseases. 【Key words】 Mifepristone; Ovarian cancer; Endometrial cancer; Cervical cancer; Uterine fibroids; Endometriosis 作者介绍：黄玲，(1967.07—)，主治医师，大学专科，E-mail： HYPERLINK mailto:877831259@，研究方 877809081@，研究方 向：妇科疾病及病理产科。 米非司酮(mifepristone, MF)是1981年由法国Roussel-Udaf药厂研发生产的一种抗孕激素的药物，又称Ru486。它是一种类固醇样化合物，结构与炔诺酮相似，对孕激素受体(progesterone receptors, PR)和雌激素受体(estrogen receptors, ER)均有高亲和力，可与孕激素受体结合而对孕激素起拮抗作用[1，2]。随着对米非司酮研究的深入，目前其应用已从最初的生殖医学领域，扩展到子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤和子宫内膜异位症、腺肌症、子宫肌瘤等良性增生性疾病的治疗。 1 孕激素拮抗剂在妇科恶性肿瘤治疗中的应用 1.1 卵巢癌 卵巢癌(Ovarian cancer)是死亡率最高的女性生殖系统肿瘤，过去30年来其5年生存率始终低于30%，因此新的治疗手段的研究对卵巢癌是十分必要的[3，4]。 Goyeneche等[5]发现米非司酮在体外能够抑制不同遗传背景的卵巢癌细胞株的增殖，且小剂量的米非司酮对小鼠移植性卵巢癌有效。其机制可能是米非司酮促进细胞周期蛋白依赖性激酶2（cdk2）与cdk抑制剂p21cip1和p27kip1的结合，并减少核cdk2/细胞周期素E复合物的活性，从而降低cdk2的活性。去掉药物作用后又能够恢复细胞周期，但超药理剂量的抗孕激素会促进卵巢癌细胞的凋亡[6]。米非司酮不仅能抑制卵巢癌细胞的增殖，也能够增加其对化疗药物的敏感性并降低耐药性。刘颖等[7]发现米非司酮能增强卵巢癌耐药亚系COC1/DDP细胞对DDP敏感性；与COC1相比，COC1/DDP细胞的葡萄糖神经酰氨