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PAGE PAGE 61 第一部分 制 度 篇 第一章 护理行政管理制度 一、护理部工作制度 1.护理部有健全的领导体系，实行二级管理，对护士长、护士实行垂直管理。 2.护理部负责全院护理人员的调配和培养工作。提出对护理人员的聘任、晋升、晋级、奖惩、任免以及调动的意见和建议。 3.护理部定期讨论护理质量管理过程中存在的问题，运用PDCA方法持续改进。 4.护理部制定年、季、月工作计划和重点，认真组织落实，半年、年终有总结。 5.建立健全各项护理管理制度，制定和完善疾病护理常规、护理质量检查评价标准及各级护理人员岗位职责。 6.健全护士长考核标准，护理部每月查看护士长手册，发现问题及时解决。 7.深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。对重大抢救的护理进行现场组织及业务指导。 8.建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理的持续改进。 9.护理部有例会制度。 10.定期对护理人员进行绩效考核。 11．全面实施以病人为中心的责任制整体护理工作模式，并定期组织护理质量检查和评估。 12.负责全院护士的继续教育和实习生、进修生的教学管理。 二、护理工作会议制度 1.护理部例会 由护理部主任主持，参加人员为护理部全体人员。主要内容：汇报及总结上周工作任务完成情况，布置本周工作内容；传达医院会议或工作的要求，护理部主任提出工作的重点和任务要求。 2.护士长例会 全院护士长例会