益气养阴祛瘀汤配合针刺对脑梗死恢复期患者血清同型半胱氨.PDFVIP

国际中医中药杂志2019年2月第41卷第2期 Int J Trad Chin Med, February 2019, Vol. 41, No.2                           ·115 ·  ·临床研究 · 益气养阴祛瘀汤配合针刺对脑梗死 恢复期患者血清同型半胱氨酸 水平与凝血功能的影响 1 2 1 刘万里 冯艳 张杰 1 2 中国医科大学附属第一医院中医科，沈阳 110001 ； 辽宁省沈阳市第四人民医院北院内科 110035 通信作者：张杰，Email: zhangjie945@126.com，电话 【摘要】 目的 观察益气养阴祛瘀汤配合针刺对脑梗死恢复期患者血清同型半胱氨酸 (homocystine, HCY)水平与凝血功能的影响。方法 将符合入选标准的 80 例脑梗死恢复期患者按随机数 字表法分为 2 组，每组 40 例。对照组给予西医常规对症治疗，观察组在对照组基础上给予益气养阴祛瘀 汤配合针刺治疗。2 组均治疗 4 周。采用 Barthel 指数(BarthelIndex, BI)评价日常生活能力，采用美国国 立卫生院神经功能缺损评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评价患者神经功能缺损 情况；采用免疫比浊法检测血清 CRP 水平，采用电化学发光法检测血清 HCY 水平，采用全自动凝血仪 检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplastin time, APTT)及纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)，评价临床疗效。结果 观察 组总有效率为 90.0% (36/40)、对照组为 70.0% (28/40)，2 组比较差异有统计学意义(Z ＝-3.184，P ＝0.004)。 治疗后，观察组 NIHSS 评分低于对照组、BI 评分高于对照组(t 值分别为 4.528 、4.337 ，P 值均＜0.05)； 观察组 CRP [(9.25 ±1.21)mg/L 比(15.24±1.74)mg/L ， t ＝4.905]、 HCY [(12.59±2.05)mol/L 比 (16.52±2.05)mol/L ，t ＝4.821]水平均低于对照组(P ＜0.05)；治疗后，观察组 PT [(15.20±1.17)s 比 (12.95±1.02)s，t ＝4.891]、APTT [(36.72 ±1.98)s 比(33.02 ±1.68)s，t ＝4.553]、TT [(14.67±0.95)s 比 (12.21±1.10)s，t ＝4.210]均高于对照组(P ＜0.05)，FIB [(2.55 ±0.25)g/L 比(3.03 ±0.51)g/L ，t ＝4.027] 水平低于对照组(P ＜0.05)。结论 益气养阴祛瘀汤配合针刺可有效改善脑梗死恢复期患者的凝血功能， 降低脑组织损伤，促进脑神经功能恢复，提高患者生活质量。 【关键词】 脑梗塞；恢复期；针刺疗法；穴位，头针刺激区；益气养阴祛瘀汤；同型半胱氨酸； 血液流变学 DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2019.02.003 Effect of Yiqi-Yangyin-Quyu decoction combined with acupuncture on serum homocystine level and blood coagulation function of patients with cerebral infarction in convalescent period 1