WS/T 453-2014丙型病毒性肝炎筛查及管理.pdf

ICS 11.020 C 05 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 453-2014 丙型病毒性肝炎筛查及管理 Screening and management of viral hepatitis C 2014-07-03 发布 2014- 12-15 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 WS/T 453-2014 舌 月Ii 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准主要起草单位：北京大学人民医院、北京大学医学部、首都医科大学附属北京友谊医院、南京 军区上海临床肝病中心、卫生部临床检验中心、浙江大学医学院附属第一医院、北京大学第一医院、中国 医科大学附属盛京医院、重庆医科大学第二医院、北京市红十字血液中心、中国疾病预防控制中心性病 艾滋病预防控制中心。 本标准主要起草人：魏来、庄辉、贾继东、陈成伟、李金明、李兰娟、徐小元、窦晓光、任红、任芙蓉、 汪宁、封波。 WS/T 453--2014 丙型病毒性肝炎筛查及管理 范围 本标准规定了丙型肝炎病毒感染分类、丙型病毒性肝炎患者的筛查及管理。 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构医务人员在执业场所内对丙型病毒性肝炎的筛查及 管理。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T 311 医院隔离技术规范 医院感染暴发报告及处置管理规范 卫医政发〔2009J 73号 医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫生部令第36号 3 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 AHC：急性丙型病毒性肝炎（Acute Viral Hepatitis C) ALT：丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase) CIA：化学发光免疫试验(Chemiluminescent Immunoassay) EIA：酶免疫试验(Enzyme Immunoassay) HCV：丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus) HIV：人类免疫缺陷病毒（ Human Immunodeficiency Virus) RNA：核糖核酸（Ribonucleic Acid) RT-PCR：逆转录一聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) 4 丙型肝炎病毒感染分类 4.1 急性丙型肝炎病毒感染 既往无HCV感染，6个月内存在高危因素暴露史，可无症状；也可呈急性发病，可有乏力、消化道症 状、黄疽等临床表现，可出现肝功能异常，结合抗一HCV阳性（早期可呈阴性），应高度怀疑急性丙型肝炎 病毒感染，确诊有赖于HCV RNA检测。 4.2 慢性丙型肝炎病毒感染 6个月前有HCV感染或高危因素暴露史，可无症状；也可呈隐匿发病，可有乏力、食欲减退、慢性肝 病体征等临床表现，可出现肝功能异常，结合抗一HCV阳性，应高度怀疑慢性丙型肝炎病毒感染，确诊有 赖于HCV RNA检测。 WS/T 453-2014 5 丙型病毒性肝炎患者的筛查 5.1 筛查人群 5.1.1 HCV感染高危人群，包括： a) 有静脉药瘾史者； b) 有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者； c) 有医源性暴露史